男性

有傳染性

常見的有以下幾種：
1琼讽、急性淺表性龜頭炎(acute superficial balanitis)
是龜頭急性炎癥必峰，常由于創(chuàng)傷洪唐，摩擦，肥皂吼蚁，清潔劑等刺激局部而引起凭需，主要表現(xiàn)為局部水腫性紅斑，糜爛滲液肝匆，嚴重時可出現(xiàn)水皰和大皰粒蜈，繼發(fā)細菌感染后形成潰瘍面，并有膿性分泌物旗国，上述癥狀可由局部摩擦枯怖，包皮翻轉(zhuǎn)不良，分泌物積聚蝉速，刺激創(chuàng)面而使炎癥加重掘楔，自覺疼痛與壓痛，局部炎癥顯著者牍侧，可伴有輕度全身癥狀骚美。
2、環(huán)狀糜爛性龜頭炎(circinate erosive balanitis)
臨床表現(xiàn)有兩型座叙，一種是reiter病的早期表現(xiàn)刮诅。另一種是持久性，復(fù)發(fā)性龜頭炎契叔，伴環(huán)狀或多環(huán)狀損害舟窥，初起為龜頭及包皮處紅斑，逐漸擴大麸应，呈環(huán)狀或多環(huán)狀削仲，以后形成淺表潰瘍面，包皮翻轉(zhuǎn)不良者由于分泌物在局部積聚码日，常繼發(fā)感染而使癥狀加重森枪，失去其環(huán)狀特征而不易與淺表性潰瘍區(qū)別。
3审孽、念珠菌性龜頭炎(candidal balanitis)
念珠菌性龜頭炎可為原發(fā)性县袱，也可為繼發(fā)性浑娜，后者常繼發(fā)于糖尿病患者，老年消耗性疾病及抗生素和激素治療之后式散，臨床表現(xiàn)為紅斑筋遭，表面光滑，邊緣輕度脫屑暴拄，并有衛(wèi)星狀分布的丘皰疹和小膿皰漓滔，緩慢向四周擴大，境界一般清楚乖篷，腹股溝部也可被累及响驴，急性發(fā)作時龜頭黏膜呈水腫性紅斑，境界不清楚撕蔼，可有糜爛豁鲤，滲液，病變部位鏡檢和培養(yǎng)可找到念珠菌钝摧，反復(fù)發(fā)作的念珠菌性龜頭炎跟斜，可引起包皮干裂，纖維化和硬化改變裹融。
4绪论、漿細胞性龜頭炎(plasma cell balanitis or plasma cell balanitis of zoon)
是包皮內(nèi)側(cè)和龜頭的一種慢性炎癥，伴漿細胞浸潤幽卜，惟一至數(shù)個境界清楚的炎性紅斑卷俱，表面濕潤有光澤，有時可伴有糜爛和點狀出血两军，外觀像未干透的防齲涂膜肿犁，表面有似辣椒粉樣的細小斑點，病理切片可見表皮萎縮备秋，角質(zhì)層和顆粒層消失整空，真皮乳頭內(nèi)大量漿細胞浸潤，毛細血管擴張聂祈，有含鐵血黃素沉著偶凝。
5、云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎(micaceous and keratotic pseudoepotheliomatous balanitis)
好發(fā)于老年人陆爽，多有包皮環(huán)切手術(shù)史什往，表現(xiàn)為龜頭上出現(xiàn)被覆銀白色云母狀鱗屑的疣狀贅生物，似銀屑病樣損害慌闭，可形成皸裂及潰瘍别威，患處逐漸失去彈性，日久呈萎縮性改變驴剔，組織病理示表皮角化過度省古，角化不全粥庄，呈假上皮瘤樣增殖，棘層肥厚豺妓，真皮上部慢性炎癥細胞浸潤惜互。
此外，阿米巴琳拭，滴蟲感染時也可引起龜頭炎训堆，阿米巴性龜頭炎多來自腸道阿米巴病，滴蟲性龜頭炎有與滴蟲感染的女性性交史等白嘁，分泌物可找到阿米巴原蟲或滴蟲坑鱼。

1.病毒分離發(fā)現(xiàn)單純皰疹病毒的，提示生殖器皰疹岭蚜。
2.核酸檢測發(fā)現(xiàn)單純皰疹病毒-2核酸的脯阔，提示生殖器皰疹夏捣。
3.懸滴法檢查孝揉，發(fā)現(xiàn)滴蟲的，提示滴蟲性包皮龜頭炎贵筹。
4.皮膚貼斑試驗有助于接觸性皮炎的診斷垃批。
5.血、尿常規(guī)檢查翼毡，當(dāng)血常規(guī)及（或）尿常規(guī)中的白細胞計數(shù)升高時枢竟，可以認為可能存在感染，當(dāng)感染較重時甚至需要全身性抗感染治療既感。

診斷
主要依據(jù)臨床表現(xiàn)坤搂，結(jié)合病理檢查和實驗室檢查，如念珠菌感染引起者挂悲，病變部位取材直接鏡檢和培養(yǎng)可找到念珠菌戒蟆。阿米巴原蟲引起者，取分泌物做涂片檢查揖赴，可找到阿米巴原蟲馆匿；漿細胞性龜頭炎病理改變具有診斷價值。
鑒別診斷
1.滴蟲性包皮龜頭炎 龜頭部可見丘疹和紅斑燥滑，逐漸擴大渐北，邊緣清楚，紅斑上可見針頭大小的小水泡铭拧，最后形成糜爛面赃蛛。分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)滴蟲。
2.生殖器皰疹 外生殖器或肛門周圍有群簇或散在的小水皰搀菩，2～4天后破潰形成糜爛或潰瘍呕臂，自覺疼痛淡喜。腹股溝淋巴結(jié)常腫大，有壓痛诵闭，可出現(xiàn)發(fā)熱炼团、頭痛、乏力等全身癥狀疏尿。
3.急性龜頭炎 患者自覺龜頭或陰莖部疼痛存妇、灼熱及瘙癢感，與衣褲磨擦后加重禁微。由于陰莖頭墜脹及衣褲摩擦唉奇，有時活動不便。體格檢查可見包皮內(nèi)面及龜頭局部紅斑恢核、充血闻街、糜爛、滲出忠宙，甚至出血架讳，嚴重時可出現(xiàn)水皰或潰瘍面，并有惡臭的乳白色膿性分泌物杀打，有時出現(xiàn)尿道口紅腫文饱。局部炎癥顯著者，可伴有輕度全身癥狀蕉殴，如疲勞融吓、乏力、低熱歹嘹、腹股溝淋巴結(jié)腫大等箩绍。
4.接觸性皮炎 接觸過敏性物質(zhì)的范圍內(nèi)可出現(xiàn)界限清晰的紅腫，可伴有水泡形成尺上，局部瘙癢不適材蛛，水泡潰破后有淡黃色滲出。

1.對癥處理

保持局部的清潔尖昏，避免各種刺激仰税，包皮過長者應(yīng)做環(huán)切術(shù)。

2.局部治療

糜爛滲出或有膿性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高錳酸鉀溶液濕敷抽诉，干燥而有脫屑者外涂糖皮質(zhì)激素軟膏陨簇。

3.病因治療

病因明確者應(yīng)予相應(yīng)的藥物治療。如念珠菌龜頭炎可外用制霉素菌霜迹淌、克霉唑河绽、益康唑、咪康唑霜唉窃，或口服抗真菌藥耙饰，如伊曲康唑纹笼、氟康唑、咪康唑卫殷、酮康唑炫允。滴蟲性龜頭炎可選用甲硝唑、替硝唑嗡沈、曲古霉素睛村。阿米巴性龜頭炎給予依米丁、甲硝唑蔑串、替硝唑川骗。如配偶同時患有念珠菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎，必須同時治療柱涕。

專業(yè)護理
1伍恼、控制自慰：年輕男性性欲旺盛，在沒有性伴的情況下籍钱，自慰是比較常見的事羡雷，如果自慰動作粗暴，就會造成包皮損傷摊哟。由于自慰時高度興奮在竹，損傷又比較小，可能不易覺察梅屉。但包皮上的損傷易受到細菌污染，從而誘發(fā)包皮龜頭炎鳞贷。
2坯汤、注意外生殖器衛(wèi)生：青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比較旺盛，如果不注意經(jīng)常清洗搀愧，包皮皮脂腺分泌的液體就會積存在包皮下惰聂，形成豆腐渣樣的包皮垢。包皮垢是細菌良好的培養(yǎng)基地咱筛，不及時清除就會引起細菌感染搓幌。平時洗澡時，應(yīng)將包皮翻轉(zhuǎn)迅箩，洗凈包皮囊內(nèi)的包皮垢溉愁，是預(yù)防炎癥的最簡單而又行之有效的辦法。
3饲趋、包皮手術(shù)：包皮手術(shù)就是對過長的包皮進行切除拐揭，即在陰莖背部直切一個口，然后在橫向剪一圈多余的包皮奕塑。包皮過長往往會影響夫妻間性生活的美滿愧陈，因為過長的包皮將男性最為敏感的部位——龜頭覆蓋登凿，使得在性交過程中不能得到較強烈的刺激，故造成性生活的不協(xié)調(diào)煮啡。目前最好的解決辦法還是動手術(shù)進行治療隘匙。
日常護理
1、注意局部衛(wèi)生馁祈，每日清洗龜頭和包皮衷玩，如包皮過長要及時治療，必要時作包皮環(huán)切術(shù)扔缭，及時清潔包皮垢很有必要盾倍。
2、避免不潔性交洗馅，潔身自好膀钝。
3、夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活赌羽，及時治療萎煤，如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療。
4领迈、對于急性包皮龜頭炎要避免使用皮質(zhì)類固醇激素藥膏彻磁，以免引起更加嚴重的感染。
5狸捅、如形成潰瘍或糜爛要及時換藥衷蜓，每日換藥2次，避免不適的刺激尘喝。

經(jīng)常清洗包皮和陰莖頭磁浇，保持包皮腔內(nèi)清潔和干燥。如有包皮過長或包莖時應(yīng)行包皮環(huán)切術(shù)朽褪。