中央突出型：此型無(wú)頸脊神經(jīng)根受累的癥狀，表現(xiàn)為脊髓受壓的癥狀。早期癥狀以感覺障礙為主或以運(yùn)動(dòng)障礙為主，晚期則表現(xiàn)為不同程度的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或神經(jīng)束損害的不全性痙攣性癱，如步態(tài)笨拙，活動(dòng)不靈活，走路不穩(wěn)，常有胸、腰部束帶感，重者可臥床不起，甚至呼吸困難，大、小便失禁。查體可見四肢肌張力增高，肌力減弱，腱反射亢進(jìn)，淺反射減退或消失，病理反射陽(yáng)性。
旁中央突出型：有單側(cè)神經(jīng)根及單側(cè)脊髓受壓的癥狀。除有側(cè)方突出型的表現(xiàn)外，尚可出現(xiàn)不同程度的單側(cè)脊髓受壓的癥狀，表現(xiàn)為病變水平以下同側(cè)肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進(jìn)、淺反射減弱，并出現(xiàn)病理反射，可出現(xiàn)觸覺及深感覺障礙；對(duì)側(cè)則以感覺障礙為主，即有溫度覺及痛覺障礙，而感覺障礙的分布多與病變水平不相符合，病變對(duì)側(cè)下肢的運(yùn)動(dòng)功能良好。頸椎間盤較大突出時(shí)，其嚴(yán)重壓迫頸髓可表現(xiàn)為四肢不同程度的感覺、運(yùn)動(dòng)障礙，括約肌功能障礙，表現(xiàn)為偏癱、截癱、四肢癱或Brown-Sequard綜合征。
側(cè)方突出型：由于頸脊神經(jīng)受到刺激和壓迫，輕者可以出現(xiàn)麻木感，重者可以出現(xiàn)受累神經(jīng)節(jié)段支配區(qū)的劇烈疼痛，該疼痛可因咳嗽而加重。此外尚有痛性斜頸、肌肉痙攣及頸部活動(dòng)受限等癥狀。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者頸肩部、上肢或下肢放射性疼痛、麻木等臨床表現(xiàn)、體征和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。
頸椎間盤突出癥的主要診斷依據(jù)
①在頸部酸脹不適等椎間盤退變的基礎(chǔ)上有與外傷有關(guān)的突然發(fā)病，癥狀較重的持續(xù)神經(jīng)刺激癥狀。
②有頸髓或頸脊神經(jīng)根壓迫引起的上肢無(wú)力、疼痛、麻木、肌萎縮等運(yùn)動(dòng)和感覺功能障礙的臨床體征。
③頸肩部壓痛明顯。
④頸椎間盤突出癥的特異性試驗(yàn)陽(yáng)性，如頸椎擠壓試驗(yàn)和頸脊神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性等。但在髓核組織脫出游離時(shí)，頸椎擠壓試驗(yàn)可為陰性或弱陽(yáng)性。
⑤有與臨床癥狀和體征相符合的CT、MRI、脊髓造影等影像學(xué)異常表現(xiàn)。
鑒別診斷
（1）頸椎?。翰徽摵畏N類型的頸椎病，均發(fā)病緩慢，無(wú)頸部外傷史。頸椎X線片有程度不同的骨退行性改變。最多見的神經(jīng)根型，其神經(jīng)根損害的臨床表現(xiàn)同頸椎間盤突出癥，多有椎間孔骨贅或椎間關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。故其癥狀、外科治療以及治療結(jié)果不能混為一談。
（2）頸椎腫瘤：原發(fā)惡性頸椎骨腫瘤及轉(zhuǎn)移癌，多先出現(xiàn)頸痛，逐步加重，亦可有神經(jīng)根及脊髓損害之臨床表現(xiàn)，但X線檢查可見頸椎破壞改變，斷層片觀察骨破壞更加清晰，腫瘤類別有待病理結(jié)果而定。
（3）頸椎管內(nèi)占位性病變：發(fā)病緩慢，臨床上為神經(jīng)脊髓損害的表現(xiàn)呈進(jìn)行性加重，除頸椎X線檢查外，需行MRI檢查，腰穿取腦脊液蛋白定量檢查為異常所見多可確診。
（4）脊椎結(jié)核：可有結(jié)核病史，近年來(lái)臨床所見結(jié)核中毒癥狀常不典型，可有神經(jīng)脊髓損害，X線片所見骨質(zhì)稀疏、椎前軟組織影增寬、骨破壞、病變椎間隙狹窄等。
（5）肩關(guān)節(jié)周圍炎：為肩關(guān)節(jié)周圍軟組織長(zhǎng)期勞損粘連所致，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛，主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)受限，但上肢運(yùn)動(dòng)、淺感覺及腱反射正常。值得提出的是約1/3神經(jīng)根型頸椎間盤突出癥患者，因肩關(guān)節(jié)失神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)而合并肩關(guān)節(jié)周圍炎。此類患者除肩關(guān)節(jié)周圍炎表現(xiàn)外，尚有頸痛，上肢神經(jīng)學(xué)檢查有異常表現(xiàn)。
（6）胸廓出口綜合征：多因前斜角肌肥大，纖維化或頸肋卡壓臂叢神經(jīng)和（或）鎖骨下動(dòng)脈所致，偶爾也可由第7頸椎橫突過長(zhǎng)引起。主要臨床表現(xiàn)為尺神經(jīng)和（或）正中神經(jīng)支配區(qū)疼痛、麻痹、無(wú)力，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮、淺感覺異常，皮膚發(fā)涼蒼白等?；贾獕航档?，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，尤其令患者深吸氣后屏氣，頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，上肢高舉時(shí)橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失（ Adison試驗(yàn)陽(yáng)性）。此可與頸椎間盤突出癥相鑒別，并可經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)。
（7）腕管綜合征：主要臨床表現(xiàn)為手指和腕部麻痹、無(wú)力，嚴(yán)重者累及前臂。魚際可能萎縮，但無(wú)頸痛和上肢反射異常。
（8）肺癌：肺尖部非典型肺癌可侵襲臂叢，出現(xiàn)肩部和上肢疼痛麻痹，疼痛較劇烈。若胸片顯示肺癌征象和出現(xiàn)頸交感神經(jīng)綜合征（Horner）征，鑒別診斷并不困難，頸椎MRI可輔助鑒別。
（9）頸椎后縱韌帶骨化：神經(jīng)根受累，脊髓受損表現(xiàn)同頸椎間盤突出癥難以區(qū)別。頸椎CT具有診斷及鑒別診斷的價(jià)值。后縱韌帶骨化的患者頸椎MRI常常顯示多節(jié)段退變或突出，但脊髓受壓變形的前緣和突出退變椎間盤尾端并不直接接觸，之間有一不規(guī)則低信號(hào)或無(wú)信號(hào)區(qū)，應(yīng)嚴(yán)格加以識(shí)別和區(qū)分。
（10）頸椎管狹窄癥：其臨床癥狀與體征似頸椎間盤突出癥，但其有多椎間盤退變膨出、后縱韌帶及黃韌帶肥厚鈣化、關(guān)節(jié)突肥大、脊髓多節(jié)段前后受壓等。椎管矢狀徑<10mm，為其影像學(xué)診斷及鑒別診斷的特征。
（11）肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥：此病系脊髓前角細(xì)胞、腦干運(yùn)動(dòng)核和皮質(zhì)脊髓束受損害的一種原因不明性疾病，因其多發(fā)生于頸膨大處，不典型者易與頸椎間盤突出癥相混淆，影像學(xué)有時(shí)亦難以區(qū)分。前者僅表現(xiàn)為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害表現(xiàn)，但缺乏軀干部淺感覺障礙，有明顯上肢肌肉萎縮伴肌束震顫，侵犯延髓者吞咽困難，電生理異常。
（12）糖尿病性脊髓病：約70%糖尿病患者全身小血管及微血管病變，管腔狹窄甚至完全閉塞，若累及脊髓營(yíng)養(yǎng)血管會(huì)導(dǎo)致局限性營(yíng)養(yǎng)障礙性脊髓病。血尿糖異常者若出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害癥狀，應(yīng)考慮此病的存在，MRI常有椎間盤退變的影像學(xué)改變，故應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分兩類預(yù)后不同的疾病。
（13）頸脊髓血管畸形
一種先天性疾患，起病于胚胎期，中年以后發(fā)病，80%為動(dòng)靜脈瘺，其次為毛細(xì)血管瘤，常與其他部位畸形并存。頸段脊髓血管畸形占脊髓血管畸形的15%～20%，加上胸段30%～40%，以髓內(nèi)病變?yōu)橹?。早期根性疼痛，并逐漸出現(xiàn)四肢無(wú)力，上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的癥狀與體征同時(shí)存在，表現(xiàn)為程度不一的癱瘓癥狀。發(fā)病極似頸椎間盤突出癥，脊髓造影、選擇性脊髓血管造影、MRI有助于診斷和鑒別診斷。

除四肢嚴(yán)重癱瘓者以外，均應(yīng)首先采用非手術(shù)治療。以頜枕帶作頸椎牽引為主要治療方法。也可作推拿治療。改善頸椎穩(wěn)定性的醫(yī)療體操有助于鞏固療效，減少癥狀復(fù)發(fā)。這些療法對(duì)神經(jīng)根型頸椎病效果較著，但對(duì)非神經(jīng)根型頸椎病，頸椎牽引難以評(píng)定療效。對(duì)保守治療無(wú)效，癥狀反覆發(fā)作及嚴(yán)重疼痛或癱瘓的病例，應(yīng)當(dāng)采用手術(shù)治療。手術(shù)方法有后路椎板切除減壓，前路椎間盤切除，椎體間植骨，骨刺切除，椎動(dòng)脈減壓等，手術(shù)效果尚稱滿意。

一、非手術(shù)療法
急性期治療
急性期患者頸部疼痛、上肢疼痛和麻木癥狀較嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)注意休息，避免增加運(yùn)動(dòng)刺激頸部。
一般治療
1、改善不良生活、工作習(xí)慣。
2、做好肩頸部日常鍛煉。
藥物治療
1、非甾體類抗炎藥
此疾病多數(shù)情況下以炎性疼痛為主，在無(wú)禁忌證情況下，首先考慮非甾體類抗炎藥物，有消炎、止痛功能。如布洛芬、雙氯芬酸、美洛昔康、塞來(lái)昔布等。
2、肌肉松弛藥
伴有肌肉痙攣者，可以使用肌肉松弛類藥，如乙哌立松、氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等。
3、脫水劑
對(duì)處于急性期患者，因?yàn)轭i椎神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，水腫明顯，而引起劇烈疼痛，可以使用脫水劑，如甘露醇等。
4、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物
維生素B、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物的使用也有一定的效果。
5、糖皮質(zhì)激素類藥物
可以加速緩解疼痛。但由于其全身應(yīng)用不良反應(yīng)大，除非疼痛嚴(yán)重或持續(xù)，否則不建議使用。
其他治療
1、物理治療
（1）治療意義：主要作用是擴(kuò)張血管、改善局部血液循環(huán)，解除肌肉和血管的痙攣，消除神經(jīng)根、脊髓及其周圍軟組織的炎癥、水腫，減輕粘連，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，促進(jìn)神經(jīng)和肌肉功能恢復(fù)。
（2）常用治療：直流電離子導(dǎo)入療法、低頻調(diào)制的中頻電療法、超短波療法、超聲波療法、超聲電導(dǎo)靶向透皮給藥治、高電位療法、光療紫外線療法和其它療法，如磁療、電興奮療法、音頻電療、干擾電療、蠟療、激光照射等治療。選擇得當(dāng)均能取得一定效果。
2、牽引治療
（1）治療意義：頸椎牽引有助于解除頸部肌肉痙攣，使肌肉放松，緩解疼痛 ；松解軟組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶 ；改善或恢復(fù)頸椎的正常生理彎曲 ；使椎間孔增大，解除神經(jīng)根的刺激和壓迫 ；拉大椎間隙，減輕椎間盤內(nèi)壓力；調(diào)整小關(guān)節(jié)的微細(xì)異常改變，使關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的錯(cuò)位得到復(fù)位 。
（2）注意事項(xiàng)：醫(yī)生會(huì)充分考慮個(gè)體差異，決定牽引重量、牽引時(shí)間、牽引角度，并根據(jù)患者的反應(yīng)，調(diào)整治療方案。但部分人群不能進(jìn)行牽引治療，如牽引后有明顯不適或癥狀加重，經(jīng)調(diào)整牽引參數(shù)后仍無(wú)改善者 ；脊髓受壓明顯、節(jié)段不穩(wěn)嚴(yán)重者 ；年邁椎骨關(guān)節(jié)退行性變嚴(yán)重、椎管明顯狹窄、韌帶及關(guān)節(jié)囊鈣化骨化嚴(yán)重者。
3、手法治療
（1）治療意義：是根據(jù)頸椎骨關(guān)節(jié)的解剖及生物力學(xué)的原理為治療基礎(chǔ)，針對(duì)其病理改變，對(duì)脊椎及脊椎小關(guān)節(jié)進(jìn)行推動(dòng)、牽拉、旋轉(zhuǎn)等手法進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)治療，以調(diào)整脊椎的解剖及生物力學(xué)關(guān)系，同時(shí)對(duì)脊椎相關(guān)肌肉、軟組織進(jìn)行松解、理順，達(dá)到改善關(guān)節(jié)功能、緩解痙攣、減輕疼痛的目的。頸椎病的手法治療必須由訓(xùn)練有素的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。手法治療宜根據(jù)個(gè)體情況適當(dāng)控制力度，盡量柔和，切忌暴力。
（2）慎用或禁用人群：難以除外椎管內(nèi)腫瘤等病變者、椎管發(fā)育性狹窄者、有脊髓受壓癥狀者、椎體及附件有骨性破壞者、后縱韌帶骨化或頸椎畸形者、咽，喉，頸，枕部有急性炎癥者、有明顯神經(jīng)官能癥者，以及診斷不明的情況下，慎用或禁止使用任何推拿和正骨手法。
4、運(yùn)動(dòng)治療
（1）治療意義：頸椎的運(yùn)動(dòng)治療是指采用合適的運(yùn)動(dòng)方式對(duì)頸部等相關(guān)部位以至于全身進(jìn)行鍛煉。運(yùn)動(dòng)治療可增強(qiáng)頸肩背肌的肌力，使頸椎穩(wěn)定，改善椎間各關(guān)節(jié)功能，增加頸椎活動(dòng)范圍，減少神經(jīng)刺激，減輕肌肉痙攣，消除疼痛等不適，矯正頸椎排列異?；蚧?，糾正不良姿勢(shì)。長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)療法可促進(jìn)機(jī)體的適應(yīng)代償過程，從而達(dá)到鞏固療效，減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。
（2）運(yùn)動(dòng)療法常用方式：有徒手操、棍操、啞鈴操等，有條件也可用機(jī)械訓(xùn)練。類型通常包括頸椎柔韌性練習(xí)、頸肌肌力訓(xùn)練、頸椎矯正訓(xùn)練等。此外，還有全身性的運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳、球類等也是頸椎疾患常用的治療性運(yùn)動(dòng)方式。具體的方式方法因不同類型頸椎病及不同個(gè)體體質(zhì)而異，應(yīng)在專科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

二、手術(shù)療法

(一)適應(yīng)癥與禁忌癥：

1、適應(yīng)癥：

(1)頸椎間盤突出經(jīng)非手術(shù)治療后根性疼痛未得緩解或繼續(xù)加重，嚴(yán)重影響生活及工作者。

(2)頸椎病脊髓受累表現(xiàn)，經(jīng)脊髓造影有部分或完全梗阻者。

(3)頸椎病病人突然發(fā)生頸部外傷或無(wú)明顯外傷而出現(xiàn)急性肢體痙攣性癱瘓者。

(4)頸椎病引起多次頸性眩暈、暈厥或猝倒，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者。

(5)頸椎病有明確的交感神經(jīng)癥狀，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效而嚴(yán)重影響工作者。

(6)頸椎病椎體前方骨贅引起食道或喉返神經(jīng)受壓癥狀者。

2.禁忌癥：

(1)有嚴(yán)重的心血管疾患或肝腎功能不良者。

(2)年老體衰者。

(3)有嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥者。

(4)有精神病者。

(二)手術(shù)方法：頸椎病的手術(shù)途徑可分為前路、前外側(cè)路和后路三種。前路手術(shù)又分為兩類，即椎間盤摘除椎間融合術(shù)與骨贅切除椎間融合術(shù)。后路手術(shù)方法較多，有椎間孔擴(kuò)大術(shù)、單純椎板切除術(shù)、椎板切除及齒狀韌帶切斷術(shù)、廣泛椎板切除椎間孔擴(kuò)大以及雙側(cè)關(guān)節(jié)突切除術(shù)、經(jīng)硬脊膜內(nèi)或硬脊膜外途徑骨贅切除術(shù)。前路手術(shù)患者取仰臥位，沿患側(cè)胸鎖乳突肌前緣進(jìn)入，顯露時(shí)注意避免喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)、甲狀腺上、下動(dòng)脈損傷出血。至病椎后應(yīng)把突向椎管的髓核及纖維環(huán)或骨贅切除，術(shù)后在椎體間植骨。因此前路手術(shù)具有減壓和固定兩種作用，其缺點(diǎn)是不能在直視下看到病變的真實(shí)現(xiàn)象。前外側(cè)手術(shù)途徑同前路手術(shù)，但其顯露范圍包括椎體前方、前外側(cè)方的椎體橫突，開放橫突孔以消除對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫，刮除椎間盤，切除增生的鉤椎關(guān)節(jié)擴(kuò)大椎間孔，術(shù)后作椎體間融合。后路手術(shù)患者取臥位沿頸后側(cè)正中線進(jìn)入，顯露簡(jiǎn)單，可在直視下開放椎管及部分神經(jīng)根，探查及明確病變對(duì)脊髓及神經(jīng)根的壓迫真象。并解除其壓迫因素，達(dá)到相對(duì)減壓的目的。但由于經(jīng)硬膜內(nèi)或硬膜外直接切除椎體骨贅，往往因牽拉脊髓致成較大損害，或因器械操作所致的擠壓性損傷，或因解剖條件限制使減壓不可能達(dá)到徹底等原因，使效果不甚滿意。此種手術(shù)，目前只是在前路手術(shù)效果不明顯時(shí)應(yīng)用之。

(三)術(shù)后處理：前路或前外側(cè)手術(shù)者，術(shù)后石膏圍領(lǐng)固定6~8周，骨移植者應(yīng)定期拍片檢查證明是否骨性愈合。在未骨性融合前，應(yīng)避免頸椎屈曲，防止壓塌植骨塊而使椎間隙變窄，影響手術(shù)效果。后路手術(shù)若做椎管探查、硬脊膜切開者，術(shù)后應(yīng)取頭低腳高位仰臥三天，并靜脈注射高滲葡萄糖加氟美松以脫水，消除脊髓及神經(jīng)根水腫。頸椎手術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用抗生素了3~5天，并注意觀察有無(wú)血腫壓迫脊髓的癥狀出現(xiàn)。

1、注意休息
頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的病人，要適當(dāng)注意休息，病情嚴(yán)重者更要臥床休息 2-3 周。
2、應(yīng)該選擇合適的枕頭和正確的睡覺姿勢(shì)
（1）姿勢(shì)：睡覺時(shí)應(yīng)選擇保持脊柱平衡的床鋪。睡眠體位應(yīng)使胸部、腰部保持自然曲度，雙側(cè)的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)可以彎曲，使全身肌肉盡量放松。
（2）枕頭：睡覺時(shí)枕頭的形狀以兩端高中間低為好；枕頭不宜過高；枕頭的寬度應(yīng)達(dá)到肩部的寬度；枕頭的質(zhì)地應(yīng)該柔軟而且富有彈性；仰臥的時(shí)候，枕頭宜盡量墊在頸下；側(cè)臥的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)盡量避免將枕頭壓在肩膀下面；不能不枕枕頭，這可能損害頸椎。
3、注意保暖
日常生活中要注意頸部保暖，避免頸部受寒，夏天頸部不能直吹空調(diào)或電扇。出汗或淋雨后及時(shí)擦干等。
4、養(yǎng)成良好工作習(xí)慣
（1）糾正不良坐姿，維持人體正常的生理曲線。
（2）為了調(diào)整合適體位，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)升高或降低座椅以適應(yīng)桌面。在辦公室里座椅與桌面電腦形成合適的位置，從而讓頸部不會(huì)太累。
（2）一般學(xué)習(xí)或工作1小時(shí)左右就應(yīng)該改變一下姿勢(shì)或做一些緩慢而簡(jiǎn)單的頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)的活動(dòng)。如果要進(jìn)行超負(fù)荷工作的時(shí)候，可以每過一段時(shí)間讓頸部回到放松的狀態(tài)，并向各個(gè)方向緩慢旋轉(zhuǎn)頸部。
5、頸椎體操
（1）自然站立，雙目平視，雙腳分開與肩同寬，雙手自然下垂，全身放松.
（2）雙手叉腰，雙腳分開與肩同寬，緩慢抬頭后仰，同時(shí)配合胸背部后仰，停留片刻，然后緩慢向前胸部低頭，配合好呼吸.
（3）雙手叉腰，雙腳分開與肩同寬，左右交替進(jìn)行頸椎側(cè)彎，側(cè)彎時(shí)盡量用耳朵去觸碰同側(cè)肩膀.
（4）雙手叉腰，雙腳分開與肩同寬，左右旋轉(zhuǎn)，頭頸轉(zhuǎn)向身后，左右交替，重復(fù)鍛煉多次。
6、運(yùn)動(dòng)管理
要適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，包括瑜伽、游泳、打球等都對(duì)頸椎病的緩解有好處。但鍛煉同時(shí)應(yīng)注意保護(hù)頸椎，如經(jīng)常跑步鍛煉患者應(yīng)注意：
（1）跑步前先要做準(zhǔn)備活動(dòng)，如散步、甩臂、踢踢腿等，要等到完全熱身以后，先慢跑后逐漸加速。跑步之后不要一下停頓下來(lái).應(yīng)該繼續(xù)散一會(huì)步，并擦干汗液，休息一段時(shí)間以后才可以進(jìn)餐。
（2）在跑步時(shí)不要一直低頭。
（3）散步的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)注意配合深呼吸，避免受涼，同時(shí)一邊要進(jìn)行上下肢活動(dòng)和全身伸展運(yùn)動(dòng)。
（4）在跑步或散步的時(shí)候，人體的髖部和腰部左右扭動(dòng)幅度不要太大，以免增加受傷概率。
（5）“腳頭”過重會(huì)增加脊柱和關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，所以雙腳落地要輕快，腳落地的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)應(yīng)該保持略微彎曲的姿勢(shì)。
（6）在跑步或散步時(shí)，人的后背應(yīng)盡量保持挺直放松的姿勢(shì)。身體若前傾則身體穩(wěn)定性就會(huì)差，因此如果盡量挺直，可以使頸部和腰背部肌肉得到鍛煉。
（7）當(dāng)要跑上坡路時(shí)，應(yīng)該適當(dāng)?shù)販p小步伐，這樣會(huì)更加輕松。
（8）注意在跑步或散步時(shí)不要彎腰駝背，彎腰駝背更易導(dǎo)致身體疲勞，脖子也會(huì)更易變得僵直，應(yīng)該要保持雙肩放松的姿勢(shì)。
（9）在跑步時(shí)，速度不應(yīng)該過快，跑步的距離和時(shí)間都不應(yīng)該過長(zhǎng)。在運(yùn)動(dòng)時(shí)可以自己測(cè)脈搏呼吸，脈搏一般不要超過每分鐘110次，呼吸則不要超過每分鐘25次，總距離應(yīng)該適宜，根據(jù)個(gè)人身體適應(yīng)程度而定。

要預(yù)防頸椎病，首先要糾正生活中的不良習(xí)慣，學(xué)會(huì)自我保護(hù)，具體方法從以下幾點(diǎn)開始入手：

1.糾正生活中的不良姿勢(shì)和習(xí)慣

生活中的不良姿勢(shì)是形成慢性勞損的主要原因，所以糾正日常生活中的不良姿勢(shì)，對(duì)預(yù)防頸椎病有十分重要的意義。如看書、看電視時(shí)，不要把頭倚在床欄桿上或沙發(fā)扶手上。積極正確的頸部肌肉鍛煉可以增強(qiáng)頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性、強(qiáng)化正常的頸椎生理曲度、促進(jìn)血液淋巴循環(huán)，能有效的預(yù)防并減輕頸椎病。正確的鍛煉方法是：坐立或俯臥位，雙上肢伸直并置于身后，雙手十指交叉，雙臂努力后伸，同時(shí)盡最多努力抬頭(宜緩慢),將后頸部肌肉及雙肩胛骨間肌肉盡力繃緊，持續(xù)10秒鐘后停止并恢復(fù)正常體位，盡力放松繃緊的肌肉，休息10秒鐘后再進(jìn)行上述鍛煉，反復(fù)鍛煉至感覺疲勞或微出汗時(shí)可停止，不宜一次鍛煉過度，每天可進(jìn)行3-5次，此鍛煉不應(yīng)在站立進(jìn)行，以免萬(wàn)一因頭暈而暈倒。

2. 避免受寒 受寒將導(dǎo)致肌肉張力增高、失去彈性，從而易于損傷，張力增高也會(huì)增加椎間盤壓力、壓縮椎間隙而惡化神經(jīng)根壓迫癥狀，受寒還能導(dǎo)致神經(jīng)根周圍的炎癥加重，因此應(yīng)注意頸部的保暖。

3. 長(zhǎng)期伏案工作者及低頭手工操作者、從事電腦操作等人員
由于長(zhǎng)時(shí)間低頭破壞頸椎生理曲度，導(dǎo)致頸椎生理曲度反張，故工作中宜定時(shí)休息定時(shí)左抬頭鍛煉，亦可增加工作臺(tái)面高度，盡量減少低頭的幅度。長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)工作者，容易導(dǎo)致頸部肌肉韌帶的勞損，應(yīng)定時(shí)活動(dòng)頸部，鍛煉增強(qiáng)頸背部肌肉，以增強(qiáng)頸部韌帶的血液供應(yīng)，增強(qiáng)彈性，比年積累性勞損。在工作之余可做頭部“米”字點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)，不要按一方向快速轉(zhuǎn)頭，以免造成肌肉損傷。

4. 防止外傷和落枕 外傷可能損傷頸部肌肉和韌帶，并進(jìn)一步破環(huán)頸椎的穩(wěn)定性，進(jìn)而誘發(fā)或加重頸椎病。落枕也是一種損傷，因用枕頭不當(dāng)造成，總是左睡后發(fā)病，故應(yīng)合理選擇枕頭和積極預(yù)防。