1、有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛，質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌。
2、可以有腹水和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等。
3、當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細胞增多，易誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。脂肪囊泡破裂時，脂肪顆粒進入血液也可引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。
4、若肝細胞脂肪堆積壓迫肝竇或小膽管時，門靜脈血流及膽汁排泄受阻，出現(xiàn)門靜脈高壓及膽汁淤積。
5、因急性化學(xué)物品中毒、藥物中毒或急性妊娠期脂肪肝，其臨床表現(xiàn)多呈急性或亞急性肝壞死的表現(xiàn)，易與重癥肝炎相混淆。
6、妊娠期急性脂肪肝又稱產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮，是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟，病情變化迅速，臨床表現(xiàn)與暴發(fā)性肝炎相似，
7、此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。
8、重度脂肪肝患者，脂肪肝表現(xiàn)多樣，遇有診斷困難時，可做肝活檢確診。
9、明顯疲乏感、食欲差、飯后腹脹、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛、右肩背疼痛發(fā)脹、頭暈、脈搏緩慢、血壓降低、口干、口苦、大便不規(guī)則，伴有便秘或便稀、也可以有腹水和下肢水腫等癥狀。其中，惡心與嘔吐是重度脂肪肝常見的臨床癥狀，上腹部的特殊不適感為重度脂肪肝主要癥狀表現(xiàn)。重度脂肪肝若伴有肝功能損害，癥狀可伴惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。

一、單純性脂肪肝：肝臟的病變只表現(xiàn)為肝細胞的脂肪變性。根據(jù)肝細胞脂變范圍將脂肪肝分為彌漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及彌漫性脂肪肝伴正常肝島。
二、脂肪性肝炎：是指在肝細胞脂肪變性基礎(chǔ)上發(fā)生的肝細胞炎癥。據(jù)統(tǒng)計，長期大量嗜酒，40%左右會出現(xiàn)這種情況，而非酒精性脂肪肝一般很少發(fā)生脂肪性肝炎。
三、脂肪性肝纖維化：是指在肝細胞周圍發(fā)生了纖維化改變，纖維化的程度與致病因素是否持續(xù)存在與脂肪肝的嚴重程度有關(guān)。酒精性肝纖維化可發(fā)生在單純性脂肪肝基礎(chǔ)上，而非酒精性則是發(fā)生在脂肪性肝炎的基礎(chǔ)上。肝纖維化繼續(xù)發(fā)展則病變?yōu)橹拘愿斡不?br/>四、脂肪性肝硬化：脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐漸發(fā)展到晚期的結(jié)果。近年來，隨著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多，脂肪性肝硬化已占到中國肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎及肝硬化).在酒精性肝炎中肝硬化的發(fā)生率為50%以上，少部分非酒精性脂肪肝也會發(fā)展成為肝硬化。

重度脂肪肝中醫(yī)治療
1、痰瘀阻絡(luò)型：肝胃不和，肝氣郁結(jié)。
(1)臨床表現(xiàn)：胸悶不舒、肝區(qū)脹痛、善嘆息、倦怠乏力、惡心納呆肝臟腫大或不腫，舌質(zhì)暗紅、苔薄白膩、脈玄細。
(2)病因病機：肝郁氣滯、情志不舒、濕痰內(nèi)停、氣滯血瘀，發(fā)生脂肪肝。
(3)治療原則：疏肝理氣、化痰祛瘀。
2:肝郁血瘀型：脾虛濕盛、痰濕內(nèi)阻。
(1)臨床表現(xiàn)：噯氣惡心、右肋脹滿、倦怠乏力、食少納呆、大便溏薄、苔厚白膩、舌質(zhì)淡紅、脈濡緩。
(2)病因病機：長嗜食甘肥厚味之品，或著情志失調(diào)以及某些疾病因素，使脾失健運，濕濁結(jié)聚成痰，肝失疏泄，以致痰濕阻于肝絡(luò)而成脂肪肝。
(3)治療原則：疏肝健脾、祛濕化痰。
3、脾失健運型：痰瘀痹阻、肝腎虧虛。
(1)臨床表現(xiàn)：頭暈?zāi)垦?、體型稍胖、耳鳴健忘、偶有頭痛、五心煩熱、口干咽燥、舌紅少苔、失眠多夢、脈細數(shù)。
(2)病因病機：水不涵木、肝失疏泄、脾虛失于運化、痰瘀痹阻于肝，成為脂肪肝。
(3)治療原則：滋腎養(yǎng)肝、活血化淤、清熱化痰。
4、瘀濁內(nèi)滯型：痰瘀互結(jié)、氣滯血瘀。
(1)臨床表現(xiàn)：原有消渴病、素體陰虛火旺、慢性遷延性肝炎、肋下腫大、質(zhì)中拒按、納減乏力、舌質(zhì)紫暗有瘀斑、苔薄白、脈細澀。
(2)病因病機：痰濕阻滯、氣滯血瘀、痰濁、瘀血痹阻于肝絡(luò)，致使肝區(qū)刺痛脹痛以及脂肪肝的形成。
(3)治療原則：益氣活血、化痰祛瘀、消腫散結(jié)。
重度脂肪肝西醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。

一、高纖維類的食物，玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等，可促進機體新陳代謝，保證充足的維生素供應(yīng)，建議多吃新鮮綠葉蔬菜和含糖量偏低的水果，以滿足機體對維生素的需求，有利于機體免疫力的提高并起到降脂、減肥的作用。
二、主要吃些瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食，有助于促進肝內(nèi)脂肪消退。
三、充分合理飲水，飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等，切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。

脂肪肝患者每日三餐膳食要調(diào)配合理，做到粗細搭配營養(yǎng)平衡。足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪，每天應(yīng)攝入80—100克。脂肪肝吃的主食不可太精太細，脂肪肝患者應(yīng)適量多吃一些粗糧，如燕麥、玉米、甘薯、豆制品等。食物中含極豐富的亞油酸，鈣、硒、卵磷脂、維生物e和較多的纖維素，可降低血清膽固醇、甘油三酯，中和體內(nèi)因過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的過多的酸，保持人體酸堿平衡，并可將腸道內(nèi)過多的脂肪、糖、毒素排出體外，起到降脂預(yù)防脂肪肝作用。
新鮮水果富含水分、維生素、纖維素和礦物質(zhì)，經(jīng)常食用無疑會有益于健康，然而，水果的保健作用并非越多越好，因為水果含有一定的糖分，長期過多進食可導(dǎo)致血糖、血脂升高，甚至誘發(fā)肥胖，因此肥胖、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝患者不宜過多進食水果。