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胃潴留

胃潴留或稱胃排空延遲是指胃內(nèi)容物積貯而未及時排空。凡嘔吐出4~6小時以前攝入的食物,或空腹8小時以上,胃內(nèi)殘留量>200ml者,表示有胃潴留存在。本病分為器質(zhì)性與功能性兩種,前者包括消化性潰瘍所致的幽門梗阻,及胃竇部及其鄰近器官的原發(fā)或繼發(fā)的癌瘤壓迫、阻塞所致的幽門梗阻。

無特定人群

無傳染性

如有嘔吐宿食,空腹時腹部有振水聲者,即胃潴留,進食4小時后,可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。
胃腸鋇餐檢查時,鋇劑在4小時后仍存留50%,或6小時后仍未排空,均為本癥之佐證,應注意器質(zhì)性和功能性胃潴留的鑒別,前者胃蠕動增加,后者胃張力降低,胃蠕動減少。
嘔吐為本病的主要表現(xiàn),日夜均可發(fā)生,一天1至數(shù)次,嘔吐物常為宿食,一般不含膽汁,上腹飽脹和疼痛亦多見,腹痛可為鈍痛,絞痛或燒灼痛,嘔吐后癥狀可以暫時獲得緩解,急性患者可致脫水電解質(zhì)代謝紊亂;慢性患者則可有營養(yǎng)不良和體重減輕,嚴重或長期嘔吐者,因胃酸和鉀離子的大量丟失,可引起堿中毒,并致手足抽搦。
體格檢查可見脫水表現(xiàn),上腹部膨隆,中上腹壓痛并伴振水聲,見到胃型,且有自左向右的胃蠕動波增強者,多提示胃出口處阻塞;如只見到胃型而無蠕動波則提示為胃張力缺乏。

1.血液檢查
可見不同程度的貧血、低蛋白血癥、低鉀血癥、低鈣血癥、血氣分析檢查提示酸堿平衡紊亂,部分患者可有尿素氮升高。
2.胃腸X線檢查
X線下提示鋇劑在4小時后仍存留50%,或6小時后仍未排空。
3.超聲波
胃腸超聲波可見上腹或左上腹部可探及囊實性包塊,即胃型,內(nèi)為無回聲區(qū),有漂浮光點及光團,隨體位向重力低位移動,下胃管抽吸后,包塊亦隨之縮小。
4.胃鏡檢查
胃鏡下可見大量的滯留物。
5.胃管吸收
胃管可吸出4小時前攝入的食物。

根據(jù)臨床癥狀及實驗室檢查可以確診。
應注意器質(zhì)性和功能性胃潴留的鑒別,前者胃蠕動增加,后者胃張力降低,胃蠕動少。

1、一般治療:給予少渣飲食,補充維生素和微量元素。

2、糾正水、電解質(zhì)與酸堿失衡。

3、對癥治療,給予促進胃動力藥物(胃復安,嗎丁啉).?????? 中醫(yī)治療以扶脾健胃為主,輔以體育鍛煉和飲食調(diào)養(yǎng), 益氣升陽、養(yǎng)陰補膜、提氣健脾藥物,如,升麻、復花、丁香、砂仁、桔梗、香茹、天冬等特效中藥。

1.注意適當休息,勿過勞掌握動靜結(jié)合,休息好,有利于疲勞的恢復;運動可以增強體力,增強抗病能力,兩者相結(jié)合,可更好的恢復。

開始吃飯時,應給少量的米湯,藕粉等清淡流質(zhì)食物,每次限30~60毫升,如無不適,可逐 漸加至150毫升,凡有渣及牛奶等易產(chǎn)氣的流質(zhì)均不宜食用。

好評醫(yī)生-胃潴留
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您好,請問您現(xiàn)在有什么癥狀?就是胃褚流,原因目前需要禁食,胃腸減壓,在做個腹部ct看看建議轉(zhuǎn)診治療目前是這樣不客氣問題已經(jīng)解答完畢,如有疑問可以再次追問哈!要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在輸入框左側(cè)“…”中,問題關(guān)閉后頁面下面也可評價),春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券。點擊我的頭像,左下角可以關(guān)注我,我會發(fā)布一些科普文章,日常注重保養(yǎng),可以預防疾病。
杜金耀 泰安市中心醫(yī)院
2022-11-05
...胃部炎癥和胃潴留這種情況多久了清淡易消化飲食,禁忌生冷辛辣刺激飲食和飲酒熬夜。平常多吃新鮮水果和蔬菜,胃部不適時減少米飯和堅硬難消化食物的攝入,建議喝粥(小米南瓜粥和山藥粥)吃面條(軟),吃饅頭蔬菜都是可以的。每次進餐不宜過飽,5分就行。這種就是對癥治療胃潴留簡單的說就是胃部排空障礙不建議胃部不適的時候喝牛奶嗯,以后注意些就行了嗎丁啉 奧美拉唑嗯
黃琳凱 鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2021-03-22
好的具體帶所有檢查資料,來醫(yī)院門診找我是的看看檢查報告,具體的病理這個估計耐受很差,能不能化療都是問題那么嚴重,在當?shù)刂委熅涂梢粤?,跑那么愿望,身體受不了如果能夠手術(shù)好呀,快去做手術(shù)呀確實是 因為復查胃鏡要2—3月一次,很麻煩,而且復發(fā)風險高,能手術(shù)基本都治愈了如果能手術(shù),我也建議手術(shù)會診一般兩到三天來我們醫(yī)院手術(shù)排隊要很久的,你自己想好這是外科的事情,我不知道,我是腫瘤內(nèi)科的這個我也沒有辦法,去看看外科醫(yī)生怎么安排我沒有什么建議,因為我不是外科醫(yī)生
邱立新 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020-12-07

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