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春雨醫(yī)生

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精囊炎

精囊炎常與前列腺炎同時(shí)發(fā)生棠笑,多由于逆行感染所致标增。致病菌多為金黃色葡萄球菌特掀、溶血性鏈球菌及大腸桿菌蓄扳,分為急性和慢性精囊炎兩類蝴车。

中青年男性

無傳染性

常見癥狀:尿頻伴尿急、尿痛拢给、血精蛹协、精囊增大、性欲減退褥疆。
精囊炎是男性常見感染性疾病之一兆焦,發(fā)病年齡多在20~40歲,以血精為主要臨床表現(xiàn)永铛,但有急性和慢性之分生碗,個(gè)體差異大,臨床表現(xiàn)不盡相同驾窟。

1.疼痛

急性者可見下腹疼痛庆猫,并牽涉到會(huì)陰和兩側(cè)腹股溝。慢性者則可出現(xiàn)恥骨上區(qū)隱痛纫普,并伴會(huì)陰部不適阅悍。疼痛癥狀在射精時(shí)明顯加劇。

2.尿頻昨稼、尿急节视、尿痛

急性者尿急、尿痛癥狀明顯假栓,并可見排尿困難寻行。慢性者以尿頻、尿急匾荆,并伴排尿不適拌蜘、有灼熱感為明顯。

3.血精

表現(xiàn)為射精時(shí)排出血精牙丽,精液呈粉紅色或紅色或帶血塊简卧。急性者血精現(xiàn)象更明顯兔魂。

4.其他癥狀

可有發(fā)熱、惡寒迈叫、寒戰(zhàn)锌拱,此為急性精囊炎所見的全身癥狀。血尿暂韭,也是急性精囊炎的表現(xiàn)之一姿抒。而射精疼痛,性欲低下盒伸、遺精茂蓬、早泄為慢性者所見。

1.精液常規(guī)檢查
大量紅細(xì)胞橘沾、白細(xì)胞精液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病病原體典型癥狀吴钧。射精時(shí)排出血精,精液呈粉紅色轧黑、紅色或帶有血塊开摄,可伴有性欲減退、遺精且昭、早泄或射精疼痛邦马,在射精的瞬間最為明顯。慢性精囊炎時(shí)可持續(xù)較長時(shí)間宴卖;而急性精囊炎時(shí)如鄰近的器官伴發(fā)感染滋将,可引起腹痛。
2.精囊造影
3.超聲波檢查
4.ct和磁共振(MRI)掃描
精道造影術(shù)多在全麻或陰囊探查時(shí)進(jìn)行症昏,雖成功率高随闽,但對(duì)輸精管損傷大,不能反復(fù)使用肝谭,有造成不育的可能掘宪,故難以廣泛應(yīng)用。
5.輔助檢查
精液常規(guī)檢查攘烛,可見大量紅細(xì)胞魏滚、白細(xì)胞。精液細(xì)菌培養(yǎng)為陽性坟漱。血常規(guī)檢查鼠次,急性者可見血中白細(xì)胞數(shù)明顯增加。精囊炎患者做肛門指診時(shí)可觸及腫大的精囊芋齿,并伴有觸痛齿矗。也可在下腹部、會(huì)陰部及恥骨上區(qū)輕度壓痛秤瞒。
6.尿道鏡和膀胱鏡檢查
對(duì)確診有一定幫助爷凫,可看到膿性分泌物從射精管中排出疗涎,精阜呈顆粒狀、肉芽腫妖奕、充血遭唠、水腫,并有炎性纖維素存在窄栓。膀胱三角區(qū)及后尿道有慢性炎癥改變。也可用導(dǎo)尿管檢查精囊有無管腔狹窄组莲。

醫(yī)生結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)笙亿、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果可做出診斷咒饼。
鑒別診斷
1炕烈、功能性血精

功能性血精是指血精的產(chǎn)生并非因生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病引起,而是由于精液充盈渔硫、排空等生理活動(dòng)造成皱坛。首先在性生活的射精瞬間,精囊豆巨、前列腺剩辟、輸精管發(fā)生痙攣性強(qiáng)烈收縮,此時(shí)器官內(nèi)部壓力驟然增加往扔,而當(dāng)射精完畢后器官由收縮狀態(tài)轉(zhuǎn)為松弛贩猎,內(nèi)部壓力驟然下降。這種壓力上的驟然大幅改變極易使輸精管內(nèi)壁粘膜毛細(xì)血管損傷而致血精萍膛。其次在兩次排精之間吭服,輸精管、精囊或前列腺內(nèi)會(huì)不停地分泌液體自體充盈蝗罗。如果性交不頻繁時(shí)艇棕,積聚的分泌液使這些器官內(nèi)壓力上升,當(dāng)射精后內(nèi)部壓力驟然消失串塑,這些器官內(nèi)膜毛細(xì)血管也極易破裂而致血精沼琉。

2、炎癥性血精

是最常見的病因拟赊。fletcher報(bào)道椭吠,81例血精病人炎癥占54例,引起血精的最常見的是精囊炎蹲瘩,其次是前列腺炎炬锦,第三是精阜炎,第四是附睪炎架揉。

3孝炫、結(jié)核所致血精

結(jié)核屬常見病凌秩。包括精囊結(jié)核、前列腺結(jié)核抽茸、輸精管結(jié)核等段许,其發(fā)生多由于血行播散所致,可以來自肺部或泌尿道碍讼,最多來自附睪結(jié)核驹毁。輸精管結(jié)核時(shí)一般同時(shí)有前列腺、精囊练代、附睪結(jié)核廊席。結(jié)核可造成精囊壁或前列腺潰瘍而引起血精。

4菠发、結(jié)石所致血精

包括前列腺結(jié)石王滤、精囊結(jié)石或射精管部位的微結(jié)石,結(jié)石長時(shí)間壓迫滓鸠,當(dāng)長途騎車或顛簸雁乡,可致后尿道、精阜糜俗、前列腺踱稍、精囊等部位受壓充血,引起血精吩跋。經(jīng)超寞射、 線攝片及直腸指檢可發(fā)現(xiàn)結(jié)石而加以鑒別。

5锌钮、腫瘤所致血精

原發(fā)性精囊腺腫瘤很少見桥温,多為前列腺癌直接侵襲擴(kuò)散而來,附屬腺腫瘤中最多發(fā)的是前列腺癌梁丘,血精的產(chǎn)生主要取決于腫瘤侵犯血管的狀況侵浸。

1.急性期以抗生素治療為主。

2.慢性精囊炎到趴,以抗生素林乍、熱水坐浴、雌激素阁雷、支持對(duì)癥等綜合治療戒腔。
3.精囊鏡手術(shù)治療
對(duì)于有頑固性血精癥狀且藥物治療無效患者,精囊鏡手術(shù)有助于探查病因柒杯,解決射精管梗阻掸枉、精囊結(jié)石,并淸除精囊內(nèi)陳舊性血塊。對(duì)于有明顯精囊炎癥者磷妻,還可以在精囊鏡術(shù)中利用抗生素沖洗精囊鼠灼。

1、日常生活中注意避免久坐搁赘,以防盆腔充血眯词。
2、性生活有節(jié)制愁反,避免過多性刺激延届,以減少性器官充血程度。
3挺智、保持良好的生活習(xí)慣祷愉,注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防尿路感染赦颇,避免不潔性生活。
4赴涵、保持良好的心理狀態(tài)媒怯,可適度進(jìn)行愉悅心情的鍛煉。
5髓窜、患者日常生活中多飲水扇苞,勿憋尿。

1寄纵、日常生活中預(yù)防感冒等全身感染鳖敷,平時(shí)注意做好個(gè)人衛(wèi)生,減少泌尿生殖系統(tǒng)的感染風(fēng)險(xiǎn)程拭。
2定踱、性生活要規(guī)律,避免頻繁手淫督羊,忌性交中斷耸颁。
3、避免久坐塑赁、騎車舞绝、騎馬等,定期前列腺按摩等糠味。
4吆踏、日常生活中積極參加體育鍛煉,提高機(jī)體的抗病能力渊伐。

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你好弯疾,請(qǐng)問你有什么癥狀贾虽?血精多久了那建議做個(gè)精囊鏡是又出血了可以吃這個(gè)可以有這些抗生素效果都差不多你先吃你這個(gè)開的住院3天,費(fèi)用6000左右可以報(bào)銷不危險(xiǎn)可以沖水喝你吃的下熙侍,可以啊只要你不覺得苦不吃辛辣刺激食物榄鉴,不喝酒這個(gè)之間應(yīng)該沒有影響吧性能力可能是其他原因血糖高不那應(yīng)該是其他原因有慢性前列腺炎沒前列腺炎會(huì)導(dǎo)致勃起不好用抗生素可以,加一個(gè)三金片可以一起吃
陳濤 十堰市太和醫(yī)院
2024-02-05
...怎么知道是精囊炎你怎么知道精囊炎哦那就吃藥唄克拉霉素分散片和三金片一起吃四周會(huì)好的什么藥蛉抓,吃了多久克拉霉素片三金片一起吃嘗試一下吃四周一般一個(gè)月排精一到兩次就可以了長時(shí)間如果沒排精庆尘,確實(shí)有可能會(huì)引起這個(gè)問題一般提前三到五天就可以是的是的
張驍 杭州市中醫(yī)院
2022-12-17
...了嗎?診斷精囊炎驶忌?排尿有沒有不適感矛辕?嗯,建議口服頭孢地尼+左氧氟沙星兩個(gè)禮拜嗯付魔,考慮炎癥因素這兩個(gè)都是常用消炎藥聊品,藥房都可買到這兩個(gè)如果買不到,其他替代的不常見更不好買這是診斷特異性尿道炎的几苍,效果一般沒事
王祺 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬宿州醫(yī)院
2022-09-29

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