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眼內(nèi)炎

眼內(nèi)炎(endophthalmitis)為—種眼科急癥,往往侵犯所有眼內(nèi)組織,包括玻璃體、葡萄膜、視網(wǎng)膜,甚至角膜及鞏膜,嚴(yán)重者可發(fā)展成為全眼球炎。若診斷治療不及時,可引起眼組織嚴(yán)重破壞,以致視力喪失而眼球萎縮。

【臨床表現(xiàn)】眼內(nèi)炎的癥狀常常較重,主要表現(xiàn)有眼痛,結(jié)膜混合充血,角膜水腫混濁,前房大量滲出,積膿,瞳孔縮小,瞳孔區(qū)絮狀滲出,前房及玻璃體積膿。嚴(yán)重畏光和視力急劇下降。另外,炎癥可向眼球壁外及眼眶內(nèi)組織擴(kuò)散而產(chǎn)生全眼球炎。形成全眼球炎后,有劇烈眼痛和頭痛,難以忍受。視力嚴(yán)重障礙或失明,眼瞼高度腫漲,結(jié)膜充血水腫,可增夾于眼裂之中,眼球固定。炎癥向顱內(nèi)蔓延,可出現(xiàn)海綿竇炎海綿竇綜合征。

【診斷】可根據(jù)癥狀診斷。

【治療】積極治療化膿性葡萄膜炎,阻止炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散和發(fā)展。
1.抗生素全身應(yīng)用:可采用兩種以上抗生素,聯(lián)合應(yīng)用,能提高抗炎效果。常用藥物有:青霉素、新青霉素Ⅱ、先鋒霉素靜脈滴注或肌肉注射。慶大霉素,肌肉注射或靜脈滴注,每日1~2次。羧芐青霉素10~15g溶于300ml生理鹽水中,每日1次靜脈滴注。兩性霉素b對霉菌性眼內(nèi)炎可作首選藥物。
2.激素治療:可以減少炎癥滲出及肉芽組織的形成。
3.玻璃體內(nèi)注射抗生素:常用抗生素有:先鋒霉素Ⅱ0.25mg或慶大霉素200u玻璃體注射。慶大霉素200u,加氟美松0.4mg;慶大霉素100u,加先鋒霉素Ⅱ0.25mg.兩性霉素b0.01mg等玻璃體內(nèi)注射。
4.抗生素及激素局部點(diǎn)眼或結(jié)膜下注射。
5.手術(shù)治療:前房有大量滲出物時可行前房沖洗并注入抗生素。眼內(nèi)炎應(yīng)遲早進(jìn)行玻璃體切除,并聯(lián)合抗生素和激素進(jìn)行玻璃體切除,并聯(lián)合抗生素和激素進(jìn)行玻璃體注射,若炎癥不能控制,且視力喪失時,可行眼內(nèi)容物摘除術(shù)。

好評醫(yī)生-眼內(nèi)炎
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你好眼內(nèi)炎,不能做眼部按摩的。用力不得當(dāng)容易引起炎癥加重。波及另一只眼睛。一天一次太少了,一天三四次吧!不客氣的!三五瓶之后,炎癥控制應(yīng)該減量了!好的!祝您早日康復(fù)。不客氣。
房海燕 威縣洺州鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2016-10-12
...生給你說的眼內(nèi)炎嗎?你視力有下降嗎?平時熱敷,可以做局部按摩可以緩解視疲勞!按摩以后眼部血管擴(kuò)張,眼部短時間充血是正常的我不知道你用的是什么樣的眼部按摩儀,如果不舒服,可以用手部按摩!不客氣,很高興為你解答疑惑,如果您對我剛才的回答滿意,請五星好評!如果你想隨時咨詢眼部疾病的相關(guān)問題,那就點(diǎn)擊我的頭像加關(guān)注吧!謝謝!
張芹 蚌埠市第二人民醫(yī)院
2016-10-12
...嗎?怎么會眼內(nèi)炎呢?手術(shù)多長時間了?做的什么手術(shù)?眼內(nèi)炎是醫(yī)生說的嗎?這么多年,很少會眼內(nèi)炎啊,如果是的話應(yīng)該是感染性的。應(yīng)該做細(xì)菌培養(yǎng)。這個眼睛已經(jīng)失明,那萎縮了嗎?還是眼壓高?當(dāng)時玻璃體,視網(wǎng)膜什么情況?這些都得看。那邊醫(yī)生是怎么說的呢?還要進(jìn)行裂隙燈檢查才行。一般的話眼內(nèi)炎是需要前房沖洗或玻璃體切除術(shù)的。但是您這眼睛如果沒有視力了,要看有沒有治療意義,還是要用抗生素的。如果嚴(yán)重,就要輸液。嗯,最好住院治療。哦,眼壓高嗎?我想不行,因?yàn)槿绻媸?span id="9xjnhpd" class="s-hl">眼內(nèi)炎的話,在我們眼科是特別重視的病,應(yīng)該每天檢查。眼壓倒是正常的。局部的藥水必須點(diǎn),但是根據(jù)你說的情況還是建議住院眼底鏡檢查沒有圖片吧?是眼底照相還是什么?是眼b超發(fā)吧嗯,是眼內(nèi)炎表現(xiàn)。好好聽那邊醫(yī)生的建議吧??隙]錯。不客氣,祝早日恢復(fù)~要看有沒有近視,熬夜,疲勞,上火等那也有可能,但是那個可以先不管。不會影響視力。也不影響什么不客氣~謝謝~
姜英梅 牡丹江醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2016-04-20

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