皮膚癬菌病傳統(tǒng)上一直按解剖部位命名，如體股癬手足癬等，這種分類法有利于按不同解剖部位的皮膚特點使用不同的藥物，皮膚癬菌病有的也按病原菌命名，如黃癬，疊瓦癬，紅色毛癬菌病等。
皮膚癬菌侵入頭發(fā)引起頭癬，表現(xiàn)為環(huán)形脫發(fā)斑，上有鱗屑，水皰或膿皰，有時散在的脫發(fā)斑可能是惟一的癥狀，偶爾表現(xiàn)為大片隆起的化膿性損害稱膿癬，頭發(fā)感染后枯黃或折斷，依毛發(fā)感染的位置不同可分為發(fā)內(nèi)型感染和發(fā)外型感染，發(fā)內(nèi)型感染在病發(fā)內(nèi)形成孢子可充滿發(fā)內(nèi)或成鏈狀排列，又稱黑癬，若為黃癬，則在發(fā)內(nèi)形成菌絲，羊毛狀小孢子菌等在發(fā)外形成大量孢子，呈鑲嵌狀(mosaic)或鏈狀排列，稱發(fā)外型感染，又稱白癬，發(fā)外型感染有時可在毛發(fā)內(nèi)尤其是根部發(fā)現(xiàn)菌絲。
皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層引起體股癬和手足癬等，在皮屑中表現(xiàn)為分枝分隔的菌絲，可斷裂成鏈狀孢子，皮損一般呈圓形或多環(huán)形，單個散在或互相融合，組織反應可從紅斑，鱗屑到結(jié)痂，化膿甚至肉芽腫，主觀無感覺或有不同程度瘙癢。
真菌暗色柱頂孢(scytalidium dimidiatum)及其變異色柱頂孢(s.hylinum)能引起人類掌跖和甲板感染，其臨床表現(xiàn)和直接鏡檢與手足癬和甲癬不能鑒別，故取標本培養(yǎng)時，其中一管不應加放線菌酮以免抑制柱頂孢的生長，皮膚癬菌累及甲板稱甲癬，通常表現(xiàn)為甲板增厚，變色及破損，甲周組織一般沒有炎癥也沒有疼痛感。
皮膚癬菌在較少見的情況下會引起深部組織感染，表現(xiàn)為蜂窩織炎，毛囊炎，膿癬，皮下組織膿腫，淋巴結(jié)膿腫，majocchii肉芽腫，足菌腫，疣狀增生等，楊國亮曾報道鐵銹色小孢子菌引起的深部感染2例，患者頭發(fā)稀疏，全身見大片鱗屑性損害和皮膚肉芽腫樣損害，后者以結(jié)節(jié)為主，分布廣泛，有的穿孔化膿。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，組織病理特征可以做出正確診斷，皮膚癬菌的鑒定根據(jù)菌落形態(tài)，鏡下特征尤其是大分生孢子的大小，形狀，分隔，胞壁的特點及著生方式，有時需 要配合其他一些試驗如營養(yǎng)試驗，毛發(fā)穿孔試驗，午氏燈試驗和配對試驗(mating test)等，組織病理檢查可以幫助確診。
皮膚癬菌的鑒定根據(jù)菌落形態(tài)，鏡下特征尤其是大分生孢子的大小，形狀，分隔，胞壁的特點及著生方式，有時需要配合其他一些試驗如營養(yǎng)試驗，毛發(fā)穿孔試驗，午氏燈試驗和配對試驗(mating test)等。

大多數(shù)皮膚感染用外用的抗真菌劑效果很好，如咪唑類(咪康唑，克霉唑，益康唑，酮康唑),環(huán)吡酮胺(ciclopirox),萘替芬或特比萘芬。耐藥或廣泛受累的病例需要全身性治療。
較新的系統(tǒng)性藥物包括伊曲康唑和氟康唑，口服的三唑類以及特比萘芬---種第二代的丙烯胺類藥物。這些藥顯然比酮康唑更安全和更有效(參見第158節(jié)總的治療原則).酮康唑是一種廣譜口服咪唑類衍生物，對皮膚癬菌感染有效，盡管偶可產(chǎn)生肝毒性(可嚴重甚或致死)使其應用受限。伊曲康唑與許多常用的處方藥會產(chǎn)生相互作用。特比萘芬使胃排空延遲，有3%~5%的病人出現(xiàn)胃腸道副作用。味覺障礙較少發(fā)生，血液系統(tǒng)和肝的副作用罕見。但在用藥前及用藥后仍需定期查肝功能。除了頭癬外，抗真菌藥治療所有皮膚癬菌病大多是使用中藥，中藥不僅沒有毒副作用，還可根治不復發(fā)。
直到最近，中藥仍是系統(tǒng)性抗真菌藥物中應用最廣泛的，但隨著新藥的應用，中藥作為治療皮膚真菌感染的第一代藥物的使用率正在下降。只要堅持使用，最好同時予以高脂餐，純中藥外敷乳液更有利于吸收，對體癬，頭癬或股癬足癬非常管用。西藥會有激素依賴和副作用，會使肝腎中毒，光敏感，皮疹或白細胞減少。血管性水腫也有過報道。也可發(fā)生眩暈及較少的紅斑狼瘡的加重或短暫的聽力減退。局部用西藥還會有要物依賴，所以使用中藥不僅可提高治愈率還可根治。

1.對小學和幼兒園的兒童以及理發(fā)店，浴池及游泳池等公共場所，進行定期檢查，建立衛(wèi)生保健制度，若發(fā)現(xiàn)癬菌病患者，必須進行真菌檢查爭取早期診斷。
2.對已確診的患者，應立即進行治療，同時鼓勵患者堅持治療，對于入學，入托的兒童均應進行嚴格檢查，如發(fā)現(xiàn)頭癬時，應與其他兒童隔離，必須在治愈后經(jīng)過兩次真菌學檢查(包括真菌直接鏡檢和培養(yǎng))均為陰性時，方得入托或就學。
3.對于患者的衣服，被褥，鞋襪，帽子，枕套等用具及理發(fā)店，浴室，游泳池等所用器具，均應定期消毒，如條件允許可用甲醛(福爾馬林)消毒(每立方米容積用福爾馬林250ml,溫度58~59℃,時間2.5h),對帶有真菌的毛發(fā)及鱗屑必須焚毀。
4.對于患畜應同時進行檢查并予以適當處理，在未經(jīng)確診前必須封閉管理，飼養(yǎng)場所亦應經(jīng)常進行消毒，在幼兒園內(nèi)應提倡不飼養(yǎng)狗，貓等動物。
5.治愈判定應包括臨床檢查，病變材料的真菌學檢查，遇有可疑時，應重復進行。
6.各醫(yī)院或保健單位應逐步建立皮膚癬菌病的門診，給予患者以治療上的便利。
7.各醫(yī)學院校及醫(yī)療機關應進行有關皮膚癬菌病的研究工作，特別研究有關頭癬和手足癬的有效防治方法，大力培養(yǎng)皮膚癬菌病的保健員和專業(yè)護士。