男性

無傳染性

1.病史
過去疾病史，損傷及手術(shù)史预隆，性生活史乔蜀，節(jié)育史，生育史和婚姻史膳灶，藥物及物理化學(xué)因素接觸史咱士，尿路癥狀及女方婦科檢查情況。
2.體格檢查
全身情況注意有無特殊體型轧钓，有無全身性疾病序厉，外生殖器檢查注意陰莖發(fā)育程度，尿道外口毕箍，睪丸大小弛房，附睪與睪丸的關(guān)系，精索有無病變(如精索靜脈曲張而柑，輸精管的病變等),直腸指檢注意前列腺及精囊文捶，行前列腺按摩術(shù)，并行涂片檢查牺堰。
3.精液檢查
禁欲3-7天拄轻，用手淫法或體外排精法采集精液颅围，1小時內(nèi)檢查伟葫。
正常參考值：精量2-6ml,灰白或淡黃色，5-20分鐘完全液化院促，ph7.2-7.8精子密度為5千萬-1億/ml,精子活率>60%,精子活力>75%(>6級),精子畸形率<30%,精子總數(shù)>13000萬/每次排精酒旷，精子數(shù)<2000萬/ml者，生育能力極差满傍。

1.精液分析
是衡量男性生育力重要而簡便的方法渡表，我國精液常規(guī)正常值標(biāo)準(zhǔn)為：精液量2~6毫升/次娶讽，液化時間<30分鐘，pH值為7.2~8.0,精子密度正常值為>20×106/ml,精子活動率≥60%,活力a級>25%,或活力(a+b)>50%,精子畸形<40%.通過手淫或取精器赐罪，使用專用玻璃瓶涉等，不用塑料杯或避孕套收集，標(biāo)本送檢時間不要超過1小時详础，溫度保持在25~35℃,禁欲時間以3~5天為宜程挑。由于精子數(shù)目及精子質(zhì)量經(jīng)常變化，因此應(yīng)連續(xù)檢查3次取平均值普易。
2.尿液和前列腺液檢查
尿中白細(xì)胞增多可提示感染或前列腺炎臊耳，射精后尿檢發(fā)現(xiàn)大量精子可考慮逆行射精。前列腺液鏡檢白細(xì)胞>10個/hp,應(yīng)做前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)畜股。
3.生殖內(nèi)分泌激素測定
包括testosterone颈侈、睪酮(t)、黃體生成素(lh)闷旧、卵泡刺激素(fsh)等生殖內(nèi)分泌激素长豁。結(jié)合精液分析和體檢，可以提供鑒別不育癥的原因忙灼。如t蕉斜、lh、fsh均低缀棍，可診斷繼發(fā)性性腺功能減退癥宅此；單純t下降，lh正撑婪叮或偏高父腕，fsh增高則可診斷為原發(fā)性性腺功能衰竭；t青瀑、lh正常璧亮，fsh升高診斷為選擇性生精上皮功能不全；t斥难、lh枝嘶、fsh均增高，診斷為雄激素耐受綜合征蟹梗。
4.抗精子抗體檢查
免疫不育占男性不育癥的2.7%~4%,who推薦混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(mar法)和免疫株試驗膜暴。不但可測出不育癥夫婦血清和分泌物是否存在抗精子抗體，還可測出這些抗體能否與精子結(jié)合尚稍，以及區(qū)分出何種抗體與精子哪一區(qū)域結(jié)合道暑。在抗球蛋白混合反應(yīng)試驗中微乳滴和活動精子結(jié)合的百分比應(yīng)該小于10%.免疫株試驗，把表面包被有iga或igg抗體的微乳滴和樣本精子混合培養(yǎng)竭珊，抗體就會和精子表面的iga或igg結(jié)合人蕊。這個試驗成功的關(guān)鍵是精子應(yīng)該是能運動的葬聘。免疫株如果和超過50%的活動精子結(jié)合就可認(rèn)為結(jié)果陽性，在結(jié)果陽性的病例锤镀，75%的精子常顯示含有iga或igg.這些抗體試驗結(jié)果的解釋應(yīng)十分小心赖相，因為有些患者含有抗體，但并不影響其生育能力手索。

診斷
診斷男性不育癥捣兄，至少須明確以下幾點：
①是男方不育還是女方不育，或雙方都存在不育因素啼术；
②如為男方不育稍浆，是屬于絕對不育，還是相對不育猜嘱；
③是原發(fā)不育還是繼發(fā)不育衅枫；
④如為男性不育，應(yīng)盡可能查明引起男性不育的確切病因朗伶，以便針對病因采用有效的治療措施弦撩。
男性不育癥的檢查與診斷方法一般包括詳細(xì)的病史詢問，體格檢查论皆，精液檢查益楼，內(nèi)分泌檢查，免疫學(xué)檢查点晴，染色體檢查感凤，X線檢查，睪丸活組織檢查粒督，精液的生化檢查及其他檢查等陪竿，通過以上各項男性不育的臨床和實驗室評估，然后按1999年世界衛(wèi)生組織關(guān)于男性不育的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行診斷分類屠橄。
鑒別診斷
1.性功能障礙性不育癥：指因性功能障礙而不能完成性交或精子不能進入陰道而造成的不育播窒，病人常有勃起功能障礙，不射精癥或逆行射精等性功能障礙病史筷资，并可通過性功能檢測來鑒別挨这。
(1)不射精癥：是指陰莖勃起正常，但性交過程中不能射精胃宰，有功能性不射精和器質(zhì)性不射精兩種嘹冀，前者多見于性知識缺乏，心理因素如新婚時的緊張或縱欲過度造成录教，后者常見于神經(jīng)系統(tǒng)的病變與損傷壮煎，如盆腔手術(shù)等；陰莖疾病字瘫，如包皮過長與包莖等触迄；內(nèi)分泌疾病，如垂體借街，性腺惦参，甲狀腺功能低下引起的神經(jīng)病變；藥物性因素听想，如鎮(zhèn)靜藥腥刹，腎上腺素能受體阻滯藥可抑制射精。
(2)逆行射精：是指在性交過程中有射精的感覺汉买，但無精液從尿道射出衔峰，在射精后立即排尿，檢查尿液可發(fā)現(xiàn)尿中有大量的精子蛙粘，常見原因有垫卤，膀胱頸關(guān)閉不全，盆腔手術(shù)及經(jīng)尿道前列腺電切出牧，尿道狹窄使精液排出困難等穴肘。
2.精道梗阻性病變所致的不育癥，其睪丸的生精功能正常舔痕，由于精道梗阻而使精子不能進入精液中评抚，鑒別診斷如下：
(1)先天性精道梗阻：主要因為先天性輸精管發(fā)育不全或缺如，精囊發(fā)育不全伯复，輸精管與附睪不連接或附睪發(fā)育不全等引起的不育癥慨代，其特征是精液量少，常<1ml,精液不凝固啸如，精漿無果糖淳某，以及無精癥。
(2)感染性精道梗阻：常見的感染為雙側(cè)附睪結(jié)核徽七，淋球菌性附睪炎及絲蟲病馍上，其特征為無精癥但睪丸大小正常。
(3)醫(yī)源性精道梗阻：病人常有輸精管造影術(shù)史或輸精管結(jié)扎術(shù)史蛹柔；雙側(cè)斜疝修補術(shù)時誤扎輸精管導(dǎo)致輸精管梗阻哑暮；睪丸，附睪手術(shù)時造成附睪或精索的損傷电尖。
(4)外傷性精道梗阻：因睪丸奕碑，附睪，精索外傷后合并精道梗阻造成的無精癥勺帜。
3.睪丸生精功能障礙所致的不育癥脆号，它是由于種種原因睪丸不能產(chǎn)生精子，雖然輸精道正常，但精液中無精子寝话，鑒別診斷如下：
(1)遺傳學(xué)異常：如兩性畸形今燃，klinefelter綜合征，是由于染色體在減數(shù)分裂期的不分離造成嵌合體尊勿，臨床特點有乳房增大僧凤，胡須，陰毛稀少元扔，肩窄臀寬等女性體態(tài)躯保；睪丸小而軟，性功能低下澎语，精液無精子途事，血漿及尿中fsh濃度升高，血漿睪酮濃度低于正常擅羞。
(2)先天性異常：如先天性無睪尸变，雙側(cè)隱睪，生殖細(xì)胞發(fā)育不全等祟滴，生殖細(xì)胞發(fā)育不全病人男性化正常振惰，但精液中無精子，睪丸大小正常垄懂，乳房不增大骑晶，血漿睪酮和血清lh水平正常，血漿fsh升高秋衡，雙側(cè)隱睪患者精液中也無精子梁促，但其睪丸不能捫及，血漿睪酮和血清lh水平偏低挑卫，但在單次注射絨毛膜性腺激素5000 u,血漿睪酮水平可明顯升高猛屋，而先天性無睪則除了不能捫及睪丸外，其血漿睪酮和血清lh水平均很低贩普，單次注射絨毛膜性腺激素后其血漿睪酮水平升高不明顯颗手。
(3)內(nèi)分泌異常：如性腺功能低下，垂體功能低下研脸，甲狀腺功能減退叨连，腎上腺皮質(zhì)增生癥等，原發(fā)性性腺功能低下病人血fsh及l(fā)h水平常增高或怜，而睪酮水平卻降低矛唤，垂體功能低下可引起繼發(fā)性性腺功能低下，病人血fsh及l(fā)h水平常偏低归衫，睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能及性功能減退怜腊，精液量減少肺然。
(4)生精細(xì)胞成熟障礙：如輻射損傷，藥物影響腿准，精索靜脈曲張等际起，其睪丸大小質(zhì)地正常，精液檢查精子減少或無精子释涛，睪丸活組織檢查示生精過程多停頓于精母細(xì)胞期加叁，曲細(xì)精管中進一步發(fā)育的生精細(xì)胞極少倦沧。
4.免疫性不育癥 免疫性不育分為兩類：一類是男性產(chǎn)生的抗精子自身免疫唇撬，一類是女性產(chǎn)生的抗精子同種免疫，此類病人的特點是其性功能展融，精液常規(guī)及激素水平均正常窖认。

(一)治療
用藥原則　
1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主，輔以提高精子活力的藥物告希。
2.無精子癥扑浸，少精子癥及特發(fā)性不育，應(yīng)以性激素類藥物作內(nèi)分泌治療為主燕偶。
3.精子活力低下者喝噪，以提高精子活力的藥物治療為主。
4.靜索靜脈曲張摆螟，輸精管道梗阻期第、隱睪、尿道上下裂導(dǎo)致不育者蒜恶，宜行手術(shù)治療舌必，輔以內(nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療。
5.絕對不育者(如無精子癥),應(yīng)做人工授精车崔。

男性不育的患者巫紧，除了應(yīng)當(dāng)查明病因，有針對性地進行治療外述尊，在日常生活中也應(yīng)該注意痹对，才能收到更佳的療效。

1.心理上要坦然對待漠哲，不能過分焦急和憂慮 對待不育癥要有耐心弦密，堅持治療。因為睪丸制造精子需要1個過程词祝，一般從精原細(xì)胞演變成精子大約需要74天园担，精子從睪丸排出后又要在附睪中經(jīng)過18天左右的成熟過程，才能排出體外枯夜。所以即使藥物有效弯汰，也要在3個月后才能顯效。因此治療不育癥常以3個月為1療程，頻繁換藥對治療是不利的咏闪。另外曙搬，情緒上的不穩(wěn)定也可以造成生精功能和性功能的障礙，據(jù)統(tǒng)計鸽嫂，由于情緒障礙引起的不育約占全部不育人群的5%,可見穩(wěn)定情緒纵装、耐心治療的重要性。

2.避免不良環(huán)境因素 有許多不育癥是由于環(huán)境因素影響了睪丸的生精功能所致据某。如接觸放射線橡娄、化學(xué)產(chǎn)品和重金屬及高溫作業(yè)等，敏感的人很快可以使生精細(xì)胞受到損傷癣籽，而使精子無法生成挽唉。若查實確系此類原因造成，那么應(yīng)及早脫離接觸或注意防護筷狼，可以使原有損傷恢復(fù)片家。長期不予警惕，聽之任之蛛惜，等達(dá)到不可逆轉(zhuǎn)的程度就難以治愈肿兴。煙、酒對于不育癥患者來說應(yīng)盡量避免赞钧。大量吸煙會增加精液中硫氰酸的含量湖诅，可抑制精子的活動力，吸煙人精液中畸形精子的數(shù)目也都明顯高于不吸煙者弧定。酒中所含的乙醇(酒精)對睪丸也是有害的则沃，長期過量地飲酒，可使體內(nèi)合成雄激素的3種酶活性受到嚴(yán)重影響锡跺，以致睪丸不能正常地產(chǎn)生雄激素和精子章迎。每天平均飲烈性酒250g,持續(xù)2~5年，還可使勃起功能障礙的發(fā)生率明顯升高渴甜》偌牛咖啡因?qū)τ谏?xì)胞來說是一種有害物質(zhì)，每天喝咖啡超過4杯就會影響生育顶猜，故應(yīng)避免沧奴。同樣，也不要飲含有咖啡因的可樂和濃茶等飲料长窄。

3.保持陰囊內(nèi)較低溫度 陰囊的溫度比體內(nèi)溫度低2~3℃,不要使陰囊溫度上升滔吠。對長時間靜坐工作、長途駕駛員和喜歡穿緊身褲的人挠日，都可使陰囊部位的散熱受到影響疮绷，而致局部溫度升高翰舌。故前兩種人應(yīng)該定時起立或下車活動。??? 膽固醇是合成性激素的重要原料冬骚，適當(dāng)多吃一些肝椅贱、腦、腸只冻、肚等動物內(nèi)臟會有利于性激素的合成庇麦。精氨酸是精子形成的必要成分，它是蛋白質(zhì)的基本成分喜德，所以多食富含蛋白質(zhì)的食物山橄，如瘦肉、魚岗命、雞蛋巨脚、牛奶等會有利于生育保蒲，尤其是多吃凍豆腐品救、豆腐皮、核桃贼卿、芝麻等含精氨酸較多的食物更有益于生精他景。鋅是人體重要的微量元素，缺乏可使睪丸萎縮彬率、性功能減退托足，食物中以牡蠣、牛肉署隔、雞肝妒穷、蛋黃等含鋅最多，如經(jīng)常服些含鋅的藥物贿妹，如硫酸鋅橡舟、葡萄糖酸鋅等都可以使精液質(zhì)量改善。維生素A芯急、b勺届、c、e,都是產(chǎn)生精子所必需的營養(yǎng)物質(zhì)娶耍，應(yīng)酌情服用免姿。

5.適當(dāng)調(diào)節(jié)房事頻率 科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)每天性交1次，精液質(zhì)量會有所降低榕酒，隔1天精液質(zhì)量就能夠保持正常胚膊。若精液長期不予排出，精子又會在生殖道內(nèi)老化而失去活力想鹰，并被其他細(xì)胞所吞噬紊婉。因此购披，平時不要故意克制性生活要求，而把希望寄托在排卵日的前1天開始肩榕。隔天性交1次刚陡，這樣就可以使精子與卵子結(jié)合的幾率上升。

6.精子發(fā)生障礙的治療

(1)內(nèi)分泌激素治療：

①促性腺激素：當(dāng)疑有垂體前葉促性腺激素功能不足株汉，fsh及l(fā)h減少導(dǎo)致精子發(fā)生障礙時筐乳，可肌內(nèi)注射絨毛膜促性腺激素(hcg) 2000~3000u,每周2~3次，3個月1個療程狱槽。

②雄激素：最常用丙酸睪酮50mg,每周3次涨给，肌內(nèi)注射，8~12周屿帕，停藥3個月后精子數(shù)增加念肆，可提高受孕機會，要掌握好這個反跳時期盗晓。其他藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)徊疆、環(huán)戊丙酸睪酮(環(huán)戊烷丙睪丸素)、甲睪酮(氟氫甲睪酮)津霜、十一酸睪酮棉莹。

③抗雌激素：可提高下丘腦-垂體促性腺激素的釋放。氯米芬50mg,1次/d,口服100 天曹撩；他莫昔芬(三苯氧胺)20mg,1次/d,口服5個月后精子數(shù)顯著增多梢拜。

④甲狀腺素：服用30~120mg,分3次口服。

(2)非激素治療：
①維生素類：維生素A每天2.5萬~5萬u,維生素E 每天30~60mg,維生素B12每天0.5mg,維生素C每天300~600mg.②精氨酸：每天1~4g,口服牡鸥，2~3個月叁巨。
③谷氨酸：0.6~2.0g,口服，3次/d,2~3個月呐籽。

7.手術(shù)治療

(1)有精索靜脈曲張者應(yīng)及早行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)锋勺。

(2)為預(yù)防以后可能出現(xiàn)的無精子癥，隱睪癥患兒應(yīng)在2歲前施行睪丸固定術(shù)绝淡。

(3)陰囊脂肪過多癥應(yīng)切除過多脂肪宙刘。

(4)手術(shù)治療睪丸鞘膜積液及腹股溝疝。

(5)矯正生殖器異常牢酵，如尿道下裂悬包、尿道上裂、尿道狹窄等矯正手術(shù)馍乙。

(6)附睪輸精管吻合術(shù)適用于附睪尾部阻塞病變布近、附睪頭部較飽滿無硬結(jié)、睪丸及附睪活檢示曲細(xì)精管生精功能良好丝格、附睪管內(nèi)有精子撑瞧、輸精管造影或注水試驗證明輸精管通暢棵譬，需采用顯微外科技術(shù)進行手術(shù)。

8.輔助生殖技術(shù)應(yīng)用

(1)配偶間人工授精(aih)適用于：
①性交障礙预伺；
②精子在女性生殖道內(nèi)運行障礙唠俄；
③精液的檢查輕度異常；
④原因不明的功能性不育癥早斯。

(2)非配偶間人工授精(aid)適用于：
①男性絕對不育杜戈；
②男方攜帶病變基因及不良遺傳因素；
③性功能異常阶桦；
④免疫不相容及rh因子不相容性拉拨。需履行嚴(yán)格的法律手續(xù)。

(3)卵細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)精子注射(icsi):適于梗阻性無精癥铜朗、嚴(yán)重少精癥的精液質(zhì)量異常者旦坷。

9.性交不射精或逆行射精的治療

(1)不射精的治療：
①解除心理障礙。
②電動按摩治療嗅桑。
③麻黃堿50mg,性交前1h口服庶鸡。
④音頻或超短波理療，1次/d.

(2)逆行射精的治療：
①有尿道狹窄者定期尿道擴張审服。
②口服交感神經(jīng)興奮藥物：假麻黃堿60mg,4次/d,共2周趾迈。
③嚴(yán)重者需手術(shù)重建膀胱頸。

10.精液其他異常的治療

(1)精液不液化的治療：可采用淀粉酶性交前陰道沖洗烤惊，以液化精液或以α淀粉酶陰道栓劑，性交前放入陰道亦可使精液液化吁朦。此外柒室，可服用具有滋腎陰、清熱利濕作用的中藥逗宜。

(2)精液量過少或過多的治療：精液量過少可試用人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hcg) 2000~3000u,每周2次雄右，肌內(nèi)注射，共8周纺讲，如無效擂仍，需進行人工授精；精液量過多無特效藥物治療熬甚，可采集精液經(jīng)離心使精子濃集后行人工授精逢渔。

(3)抗精子抗體消除法：
①治療生殖道感染；
②使用避孕套至少持續(xù)半年乡括；
③免疫抑制藥：口服甲潑尼龍32mg,3次/d,共10天肃廓；還可用硫唑嘌呤、潑尼松等诲泌；
④精液洗滌官澳，然后離心濃集尔兆，行人工授精。緩解不育的湯菜(僅供參考澈渠，具體需要詢問醫(yī)生)

鱉肉銀耳湯：
鱉1只蜈坛，銀耳15克，鹽坞鲁、姜適量遏貌。將鱉宰殺制凈，切塊钾非；銀耳水發(fā)获玻，與鱉肉、姜同燉巨均，熟后加鹽調(diào)味缕兄。食鱉肉、銀耳并飲湯测捎，每日1劑弓洒，連用5~7天。滋陰降火律罢。適用于精液不液化所致的不育癥膀值。

鹿鞭巴戟天湯：
鹿鞭1對，巴戟天误辑、淫羊藿各15克沧踏。將上3味共煮至鹿鞭爛熟，切碎巾钉。食鹿鞭并飲湯翘狱，每日1劑，連服數(shù)日砰苍。補腎氣潦匈，健脾胃。適用于精子活動力差所致的不育癥赚导。

狗脊狗肉湯：
狗脊茬缩、金櫻子、枸杞子各15克吼旧，瘦狗肉200克凰锡。將狗肉洗凈切塊，同狗脊滩哥、金櫻子下桃、枸杞子一起下鍋，加水適量溃恼，燉40分鐘即可磅愤。食肉梁捉，飲湯。補腎壯陽举库」渴簦可輔治不育癥，常服效佳翩性。

羊腰湯：
羊腰子1對公上，肉蓯蓉12克，熟地稽徙、枸杞子各10克幌扁，巴戟天8克。將羊腰子洗凈很鸥，切丁憎茂，與肉蓯蓉、枸杞子锤岸、巴戟天同入鍋竖幔，加水適量燉60分鐘至腰子熟爛即可。吃肉是偷，飲湯拳氢。每日1次。壯陽補腎蛋铆〔銎溃可輔治不育癥。

益氣健精湯：
人參戒职、水發(fā)香菇各15克栗恩，山藥、黃芪各20克洪燥，麻雀頭5個，母雞1只乳乌，調(diào)料適量捧韵。將雞及麻雀頭去毛洗凈，同入鍋內(nèi)赴碘，加適量水上火煮社衰，待七成熟時，加黃芪鸡视、山藥桃旷、香菇、蔥酒半、姜薯舆、鹽晚乙、料酒后，改文火煨至爛累冠。人參用開水泡開缘违，上籠蒸半小時。飲湯蝇罐，吃肉岸腥，嚼食人參。健脾胃合弥，補腎氣茉唉。適用于脾腎氣虛之精子活動力差者。

(二)預(yù)后
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日常護理
1结执、要注意對睪丸等生殖器官的保護度陆。睪丸是一個很嬌嫩的器官，它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右昌犹，如果溫度高坚芜，就會影響精子的產(chǎn)生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免如：長時間騎自行車斜姥、泡熱水澡鸿竖、穿牛仔褲等。
2铸敏、應(yīng)做好婚前檢查工作缚忧，通過體檢，早期發(fā)現(xiàn)異常杈笔，可以避免婚后的痛苦闪水。結(jié)婚以后要經(jīng)常和你的妻子交流性生活中所遇到的問題，互相配合蒙具、互相諒解嬉哥，這樣很多精神性陽痿或早瀉就可以避免。
3勒蜀、要加強自我保護意識津咒，尤其應(yīng)做好職業(yè)。防護如果您經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)雁碘、高溫及毒物哩拔，一定要要嚴(yán)格按照操作規(guī)定和防護章程作業(yè)，千萬不要疏忽大意啥拘，如果近期想要孩子影焙，最好能夠脫離此類工作半年后再生育。
4、要按時接種疫苗襟笋，良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣嫡贷，以預(yù)防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎增厢、性傳播疾病等屎唠。
5、改變不良的習(xí)慣拜鹤，戒煙戒酒不要吃過于油膩的東西框冀，否則會影響你的性欲另外還要注意避免接觸生活當(dāng)中的有毒物品，如：從干洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿敏簿，因為干洗劑會影響男性的性功能明也。
6、要從青春期開始作好性教育和衛(wèi)生教育工作惯裕，掌握一定的性知識温数，了解男性生理特征和保健知識，如果發(fā)現(xiàn)睪丸有不同于平時的變化如：腫大蜻势、變硬撑刺、凹凸不平、疼痛等握玛，一定要及時診治够傍。
7、在夫妻生活中要互相配合挠铲、互相諒解冕屯，否則容易發(fā)生陽痿、早泄后或射精異常等性功能障礙网孕。

男性不育癥有相當(dāng)一部分是可以通過人群或個人預(yù)防得到解決的蒿庙，這就要求所有人群，尤其是易罹人群進行性知識及生育知識普及教育慢筝。
要按時接種疫苗砖蕾，良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，以預(yù)防各種危害男性生育能力的傳染病贮秤，如流行性腮腺炎在搀，性傳播疾病等。
要掌握一定的性知識帽遏，了解男性生理特征和保健知識，如果發(fā)現(xiàn)睪丸有不同于平時的變化如：腫大昏锨，變硬祷鼎，凹凸不平，疼痛等，一定要及時診治映僚。
如果您經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)寞竭，高溫及毒物，一定要要嚴(yán)格按照操作規(guī)定和防護章程作業(yè)酣难，千萬不要疏忽大意谍夭，如果近期想要孩子，最好能夠脫離此類工作半年后再生育憨募。
睪丸是一個很嬌嫩的器官紧索，它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右，如果溫度高菜谣，就會影響精子的產(chǎn)生珠漂，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免如：長時間騎自行車，泡熱水澡尾膊，穿牛仔褲等媳危。
改變不良的習(xí)慣，戒煙戒酒冈敛，不要吃過于油膩的東西待笑，否則會影響你的性欲；另外還要注意避免接觸生活當(dāng)中的有毒物品抓谴。
要重視婚前的體檢暮蹂，早期發(fā)現(xiàn)異常，可以避免婚后的痛苦讼石，結(jié)婚以后要經(jīng)常和你的妻子交流性生活中所遇到的問題苇赊，互相配合，互相諒解回乞，這樣很多精神性陽痿或早瀉就可以避免忠辛。
1.杜絕近親婚配，尤其是那些已經(jīng)明確有一方或雙方先天性或遺傳性缺陷者應(yīng)加以堅決杜絕夹恨，這不但可以減少不育癥哎闻，而且也可以提高出生人口的質(zhì)量。
2.消除理化因素影響闰芒，避免接觸電離輻射及非電離輻射枚林，消除睪丸部位的溫?zé)釥顟B(tài)，避免引起睪丸形態(tài)學(xué)墓运，代謝與生化的變化郭菜，維持正常的微環(huán)境，減少生殖免疫反應(yīng)等鞍歌；盡量減少如鎘勘伺，鉛跪腹，鋅，銀飞醉，鈷等金屬元素及化學(xué)物如棉酚冲茸，地樂酚等的接觸，對化療缅帘，抗高血壓藥物轴术，激素類，鎮(zhèn)靜藥以及麻醉藥物均盡量少服或不服用钦无；長期飲酒過量以及吸煙會造成陽萎逗栽，射精功能異常，甚至使精子質(zhì)量異常而致不育或懷孕畸胎铃诬，應(yīng)當(dāng)使每一個患者清楚地認(rèn)識到祭陷，營養(yǎng)不良會造成蛋白與維生素，微量元素的不足趣席，使精子的產(chǎn)生兵志，獲能受到影響，造成精子數(shù)量與質(zhì)量上的異常宣肚，亦同樣會引起男性不育癥萝轰。
3.注意個人衛(wèi)生，防止男性生殖系統(tǒng)感染好阎，此點是預(yù)防男性不育癥的一個重要方面疹咕，尤其是性傳播性疾病，一旦感染环胸，不但輸精道梗阻铲恃，嚴(yán)重時造成性腺功能喪失，另一方面进裹，由于這一因素造成的家庭糾葛四雏，感情不和會在心理上影響性功能。
4.治療靜脈曲張 精索靜脈曲張是男性不育癥的又一個可治療方面锥萧，當(dāng)男性感到左側(cè)或左右兩側(cè)陰囊有下墜感或出現(xiàn)蚯蚓樣隆起時應(yīng)及時看醫(yī)生百擒，及時手術(shù)治療，以免長期精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸功能不全寄旋，其他如發(fā)現(xiàn)泌尿系異常如血精仍桌，睪丸腫大等，均需盡早就診导而，避免因疏忽使病情加劇忱叭，造成不育，甚至造成更為嚴(yán)重的后果今艺。
5.性心理異常的治療 性心理異常會導(dǎo)致性功能不全窑多，性功能障礙則會引起男性不育仍稀，因此應(yīng)盡早對患者進行必要的檢查與適當(dāng)?shù)闹委煛?