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牙齦炎

牙齦炎是指牙齒組織在致病因素的作用下而發(fā)生的急、慢性炎癥。醫(yī)學上將圍繞和覆蓋在牙齒周圍及槽突表面的粘膜稱之為牙齦。牙齦炎是由細菌的入侵造成的,表現(xiàn)為牙齦出血,紅腫,脹痛,繼續(xù)發(fā)展侵犯硬組織,產(chǎn)生牙周炎癥。

所有群體

無傳染性

常見癥狀:牙齦出血、紅腫、脹痛。
1、牙齦出血:常為牙齦炎患者的主要自覺癥狀,多在刷牙或咬硬物時發(fā)生,偶也可有自發(fā)性出血。

2、牙齦顏色:正常牙齦呈粉紅色,患齦緣炎時游離齦和齦乳頭變?yōu)樯罴t或暗紅色,這是由于牙齦結締組織內(nèi)血管充血、增生所致。

3、牙齦外形:正常牙齦應為菲薄而緊貼牙面,患牙齦炎時,由于組織水腫,使齦緣變厚,不再緊貼牙面,齦乳頭變?yōu)閳A鈍肥大,與牙面不再緊貼。在以炎癥和滲出為主要病變者,牙齦松軟肥大,表面光亮,齦緣有時糜爛滲出;在以纖維增殖為主的病例,牙齦堅韌肥大,有時可呈結節(jié)狀并蓋過部分牙面。

4、牙齦質(zhì)地:由于結締組織內(nèi)炎癥浸潤及膠原纖維消失,使原來質(zhì)地致密的牙齦變得松軟脆弱,缺乏彈性。有些慢性炎癥時牙齦表面上皮增生變厚,膠原纖維增生,使牙齦表面看來堅硬肥厚,但牙周袋內(nèi)壁有炎癥,探診有出血。

5、牙周袋深度:牙周組織健康時,牙周袋深度一般不超過2-3mm,當牙齦有炎性腫脹或增生時,齦溝可加深達3mm以上,形成假性牙周袋。

6、探診出血:健康的牙齦在刷牙或探測齦溝時均不引起出血?;?a class="s-link" href="/pc/disease/307817/">牙齦炎時輕觸即出血,探診也出血。探診后出血是診斷牙齦有無炎癥的重要客觀指標。

7、齦溝液增多:牙齦有炎癥時,齦溝液滲出增多,其中的白細胞也明顯增多,有些患者還可有齦溝溢膿。因此測量齦溝液量可作為判斷炎癥程度的指標。

體格檢查
醫(yī)生主要觀察患者的口腔,了解患者牙齦的色、形、質(zhì)的改變,觀察是否有牙周袋、附著喪失、牙槽骨吸收等情況,尋找齦緣附近牙面是否有明顯的菌斑、牙石堆積及其他菌斑滯留因素,還可以通過探診引起牙齦出血。在檢查的過程中,醫(yī)生也可以初步觀察患者是否患有其他全身疾病,有利于排除癥狀相似的疾病。
實驗室檢查
血液檢查可以排除白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病引起的牙齦出血。
影像學檢查
X線可以幫助醫(yī)生判斷牙齦炎是否對牙槽骨產(chǎn)生影響,可以幫助鑒別牙齦炎與牙周炎。

詢問患者病史,了解患者平時的刷牙習慣、不正規(guī)的口腔治療經(jīng)歷等情況,觀察患者的臨床表現(xiàn),牙齦的色、形、質(zhì)的改變,但無牙周袋、無新的附著喪失、無牙槽骨吸收,結合輔助檢查的結果綜合做出判斷。
1、牙齦充血、腫脹,顏色深紅或暗紅,觸之易出血。
2、檢查見有牙石或軟垢等附于牙面。
3、自覺癥狀多不明顯,但常伴口臭。
鑒別診斷
1、早期牙周炎 具有牙齦炎癥,可有真性牙周袋,附著喪失,能探到釉牙骨質(zhì)界,牙槽嵴頂吸收或骨硬板消失。治療后炎癥可消失,病變靜止,但已破壞的支持組織難以完全恢復正常。

2、血液病引起的牙齦出血 白血病、血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病,均可引起牙齦出血,且易自發(fā)出血,出血量較多,不易止住。對以牙齦出血為主訴且有牙齦炎癥的患者,應詳細詢問病史,血液學檢查有助于排除上述疾病。

1、去除病因:
通過潔治術徹底清除菌斑、牙石,消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素。急性齦乳頭炎要去除局部刺激因素。對于炎癥較重的患者,可配合局部藥物治療,常用的局部藥物有1%過氧化氫、復發(fā)氯己定含漱液、碘制劑。急性炎癥可配合使用抗生素阿莫西林和甲硝唑。

2、手術治療:
少數(shù)增生性齦炎的患者牙齦纖維增生明顯,炎癥消退后牙齦形態(tài)仍不能恢復正常,可施行牙齦成形術,以恢復牙齦的生理外形。

3、防止復發(fā):
慢性齦炎的療效較理想,重要的是要防止疾病的復發(fā)。要持之以恒的保持好良好的口腔衛(wèi)生習慣,定期(半年到一年)進行復查和維護,才能保持療效,防止復發(fā)。

4、壞死性齦炎
患者還可局部使用1%-3%的過氧化氫溶液擦拭、沖洗和反復含漱,有助于去除壞死組織,同時抑制厭氧菌。全身給予維生素C和蛋白質(zhì)等支持療法,同時要對全身性因素進行矯正和治療。

1、注意口腔衛(wèi)生,早晚按時刷牙,飯后漱口,睡前不要再進食,使用牙線及時去除口腔中的食物殘渣。
2、有吸煙習慣的患者應該戒煙。
3、聽從醫(yī)生的意見,定期洗牙。
4、注意休息,適當運動,及時排解學習、工作中的壓力。

1、注意口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,最好使用軟毛牙刷,飯后漱口,及時使用牙線清除口中的食物殘渣。
2、養(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙、限酒,保持規(guī)律的作息,避免勞累。
3、均衡飲食,保證身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。多吃新鮮蔬菜、水果,多喝水。
4、女性在懷孕期應積極治療牙齦炎。妊娠期女性及青少年應更加重視口腔清潔。
5、定期去正規(guī)的機構去除牙石,定期進行口腔檢查。

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您好!這個情況多長時間了可以吃但可能效果不好口腔厭氧菌感染可以吃沒問題
王秀華 綿陽市第三人民醫(yī)院
2025-03-10
你好,這種情況多長時間了?以前犯過嗎?嗯,有關系,現(xiàn)在還發(fā)燒嗎?看圖片是口腔潰瘍牙齦上也是潰瘍面口腔潰瘍一般常用西瓜霜,錫類散,冰硼散等噴劑,外加漱口水漱口,消炎藥可以吃頭孢或是阿莫西林看圖片是的潰瘍是有一層白膜局部噴西瓜霜噴劑,再用些漱口水漱口一般一周左右逐漸愈合止疼可以涂利多卡因凝膠牙齦也是潰瘍,不是其他問題是的,先按照潰瘍治療涂在潰瘍表面,止疼噴西瓜霜噴劑,涂利多卡因凝膠漱口水推薦用復方氯己定含漱液消炎藥可以吃頭孢或是阿莫西林平時注意忌口,少吃辛辣忌煙酒,清淡飲食嗯,感謝您的咨詢,方便的話給個滿意評價、加下關注,祝早日康復
呂隆鯤 濰坊市益都中心醫(yī)院
2024-02-24
...結石刺激的牙齦炎引起,可以應用消炎藥漱口水,癥狀好轉后去醫(yī)院洗牙。牙齦炎和牙齦萎縮可以并發(fā)刷牙吃飯出血就是牙齦炎引起的圖片看不太清楚,考慮是牙結石結石就是在牙齒和牙齦之間經(jīng)常牙齦出血可以去醫(yī)院查個血看看多數(shù)是因為牙結石的原因基本正常,不放心可以再測個凝血常規(guī),一般都沒事一般沒事,凝血時間延長,有出血傾向以前洗過牙嗎?一般一年左右洗一次電動牙刷不推薦使用crp是炎癥指標,血常規(guī)沒事就可以
呂隆鯤 濰坊市益都中心醫(yī)院
2022-12-04

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