無特發(fā)人群

無傳染性

皮疹初發(fā)于毛囊口，出現(xiàn)針尖至綠豆大小具有癢感的紅色毛囊小丘疹，丘疹頂端形成一個(gè)黃白色小膿頭，周圍有炎性紅暈，中心有毛囊貫穿，丘疹出現(xiàn)較多，散在分布，互不融合，有輕度痛感，瘙癢明顯，一般無全身癥狀，經(jīng)過數(shù)天，膿頭破潰，排出少量膿液漸愈，如反復(fù)發(fā)作，遷延數(shù)周，好轉(zhuǎn)變?yōu)?a class="s-link" href="/pc/disease/486277/">慢性毛囊炎，好發(fā)于多毛部位，頭皮，會(huì)陰，腋部，肛周及四肢伸側(cè)，皮疹易繼發(fā)于脂溢性皮炎，神經(jīng)性皮炎，瘙癢癥等疾病之后。
初發(fā)為與毛囊一致的炎性小丘疹，周圍有紅暈，迅速變?yōu)?a class="s-link" href="/pc/disease/479969/">膿皰，中心常有毛發(fā)貫穿，膿皰如粟粒大小，不相融合，皰壁薄，破后有少量膿性分泌物，自覺瘙癢及微痛，數(shù)天后干燥結(jié)痂而愈，不留瘢痕，多見于成人，好發(fā)于頭皮，項(xiàng)部，也見于臀部等處，局部淋巴結(jié)可腫大，性質(zhì)頑固，傾向復(fù)發(fā)，常遷延多時(shí)。

1、血常規(guī)
通常無需血常規(guī)檢查，但若患者病情嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行此項(xiàng)檢查來判斷感染情況。
2、細(xì)菌涂片
膿液直接涂片革蘭染色有助于確定致病微生物。
3、細(xì)菌或者真菌培養(yǎng)
取部分膿液或刮取部分皮損組織進(jìn)行培養(yǎng)，通過觀察生成的菌落來判斷感染的病原體類型。此檢查對(duì)治療藥物的選擇也有一定指導(dǎo)意義。
4、皮膚病理活檢：必要時(shí)可以做皮膚病理活檢來鑒別毛囊炎與其他的皮膚疾病，局麻后切除一小塊病變組織，然后進(jìn)行組織病理檢查。

診斷
根據(jù)好發(fā)部位，皮損為毛囊一致性的炎性丘疹，膿液涂片鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng)有助于診斷及致病微生物鑒定。
診斷依據(jù)：
1.起病時(shí)為一硬結(jié)，有局部紅、腫，疼痛及壓痛。數(shù)日后，病源擴(kuò)大，中央出現(xiàn)黃白色膿栓，繼而軟化，破潰，膿汁排出，炎癥減輕漸愈。
2.癤腫較大時(shí)，可有發(fā)熱，頭痛及乏力等全身癥狀，白細(xì)胞數(shù)增高。
3. 面部癤腫如合并顱內(nèi)感染時(shí)，面部腫脹嚴(yán)重，可伴寒戰(zhàn)，高熱，頭痛等海綿竇感染性栓塞。
鑒別診斷
1.癤與癤病：癤好發(fā)于顏面、頸項(xiàng)部及臀部。皮損初發(fā)為位于毛囊的圓形炎癥丘疹或小結(jié)節(jié)，伴有紅、腫、熱、痛的紅色硬節(jié)，基底浸潤明顯。數(shù)日后結(jié)節(jié)中央壞死變軟頂部出現(xiàn)白色點(diǎn)狀膿栓，膿栓脫落，排出血性膿液及壞死組織，炎癥逐漸消退結(jié)疤而愈。重者可伴有畏寒、發(fā)熱及全身不適等。附近淋巴結(jié)常腫大，甚至引起膿毒血癥或敗血癥。面部癤不能擠壓，因此處血管、淋巴管直接與顱內(nèi)海綿竇相通，如擠捏，可引起海綿竇化膿性血栓性靜脈炎或腦膿腫，可導(dǎo)致死亡。腫、熱、痛明顯，中央有膿栓，易于診斷。
2.癰：表面有多個(gè)蜂窩狀膿栓，局部紅腫更為顯著，疼痛劇烈，全身癥狀明顯。
3.痱癤：亦稱假性癤病，系汗腺化膿感染，常與紅痱同時(shí)存在。好發(fā)于小兒頭皮等處，似癤腫，但無膿栓，浸潤比較局限，且局部疼痛與周圍炎癥均不如癤明顯。

可酌情選用抗生素，局部可用1%新霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸軟膏或2%碘酊外涂，也可試用紫外線照射。對(duì)反復(fù)發(fā)作的患者可試用自家菌苗或多價(jià)葡萄球菌菌苗。
一、細(xì)菌性毛囊炎：
1.輕癥
一般治療，可選擇消毒液，包括5%聚維酮碘、2%碘酊及1%甲紫溶液等；或選擇藥膏，包括夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等。
2.重癥
可全身使用抗生素，可根據(jù)病情使用阿奇霉素或氧氟沙星、頭孢菌素等新型廣譜抗生素。
3.反復(fù)發(fā)作者
頑固反復(fù)發(fā)作者可注射丙種球蛋白、自血療法、多價(jià)葡萄球菌菌苗或自身疫苗。
4.物理治療：
⑴紫外線照射；
⑵超短波治療；
⑶多源紅外線治療；
⑷氦氖激光治療。
二、糠秕孢子菌性毛囊炎：
1、抗真菌霜?jiǎng)┩庥?如聯(lián)苯芐唑、咪康唑、特比萘芬霜等,也可用5%水楊酸乙醇；
2、外用20%~30%硫代硫酸鈉液,干后立即外用1%稀鹽酸；
3、酮康唑、聯(lián)苯芐唑香波浴用；
4、頑固病例可服用伊曲康唑。

1、應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，搞好個(gè)人衛(wèi)生，要經(jīng)常用溫水和肥皂作局部清洗，以清潔面部皮膚，阻斷感染因素，以免刺激油脂的分泌。同時(shí)不用油脂性護(hù)膚品或化妝品等。
2、少吃脂肪和糖類，多吃水果和蔬菜，避免飲酒和食用刺激性食物。
3、 每日進(jìn)行面部按摩，保持氣血流暢。
4、月經(jīng)不正常時(shí)，應(yīng)服用調(diào)經(jīng)的藥物。
5、保持大便通暢，有便秘時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。
6、 忌用素類藥物外涂。
7、毛囊炎可受多種因素的影響，如生活無規(guī)律、睡眠不好、月經(jīng)異常、消化不良、便秘等都可能加重癥狀，故應(yīng)注意。
8、不要用手指去擠壓、剝落和撓抓，因?yàn)槠渖嫌写罅康募?xì)菌，細(xì)菌進(jìn)入毛囊后可造成繼發(fā)性感染；細(xì)菌進(jìn)入血液可導(dǎo)致菌血癥，甚至敗血癥，以及反復(fù)不愈的毛囊炎。毛囊炎反復(fù)不愈會(huì)使毛孔逐漸變粗大，致使皮膚粗糙，形成黑斑，長期不能吸收營養(yǎng)而影響面部美觀。

毛囊炎日常預(yù)防
1、生活要有規(guī)律，注意休息，養(yǎng)成合理的作息習(xí)慣。在生活中還要放松心情，努力提高睡眠質(zhì)量，緩解生活中的壓力。
2、少吃辛辣、肥膩或含糖量過高的飲食多食蔬菜、水果以及富含維生素的食物，保持大便暢通，這可以將身體的毒素及時(shí)的排除，利于身體的健康。
3、注意清潔，對(duì)于頭部毛囊炎，洗護(hù)時(shí)不要用力搔抓或者擠壓，日常的洗頭也不要過勤，每周3—4次為宜，過度的清潔反而達(dá)不到應(yīng)有的效果。
4、在生活中盡可能抽出時(shí)間進(jìn)行身體的鍛煉，有一個(gè)強(qiáng)壯的身體不僅可以提高身體抵抗力，也可以增強(qiáng)自身的免疫力。
毛囊炎健康教育
1、主要是注意皮膚清潔，頭皮的毛囊炎患者需注意隨時(shí)保持頭皮涼爽，改善過度洗頭習(xí)慣，每周3-4次為宜。
2、生活規(guī)律，注意休息，并保持睡眠充足，提高睡眠質(zhì)量；放松心情，舒緩壓力。
3、積極治療瘙癢性皮膚病及全身慢性疾病；積極鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，并防止外傷。
4、前胸、后背及臀部毛囊炎的患者，多與濕、熱、出汗及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，所以應(yīng)穿寬松柔軟的衣物。
5、飲食上要注意少食酒類及酸、辣等刺激性食物，反復(fù)發(fā)作者平時(shí)應(yīng)少吃油膩及甘甜之物，多食蔬菜、水果，增加維生素，保持大便暢通。