無特發(fā)人群

無傳染性

皮疹初發(fā)于毛囊口齿椅，出現(xiàn)針尖至綠豆大小具有癢感的紅色毛囊小丘疹琉挖，丘疹頂端形成一個黃白色小膿頭，周圍有炎性紅暈涣脚，中心有毛囊貫穿示辈，丘疹出現(xiàn)較多，散在分布涩澡，互不融合顽耳，有輕度痛感，瘙癢明顯汹涯，一般無全身癥狀今捕，經(jīng)過數(shù)天，膿頭破潰，排出少量膿液漸愈希咒，如反復發(fā)作透格，遷延數(shù)周，好轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/pc/disease/486277/" class="s-link">慢性毛囊炎顺良，好發(fā)于多毛部位韭拙，頭皮，會陰些栅，腋部祥扒，肛周及四肢伸側(cè)，皮疹易繼發(fā)于脂溢性皮炎至沸，神經(jīng)性皮炎鼻蟆，瘙癢癥等疾病之后。
初發(fā)為與毛囊一致的炎性小丘疹盖扔，周圍有紅暈匀油，迅速變?yōu)槟摪挘行某Ｓ忻l(fā)貫穿勾笆，膿皰如粟粒大小敌蚜，不相融合，皰壁薄窝爪，破后有少量膿性分泌物弛车，自覺瘙癢及微痛，數(shù)天后干燥結(jié)痂而愈酸舍，不留瘢痕帅韧，多見于成人，好發(fā)于頭皮啃勉，項部忽舟，也見于臀部等處，局部淋巴結(jié)可腫大淮阐，性質(zhì)頑固叮阅，傾向復發(fā)，常遷延多時泣特。

1浩姥、血常規(guī)
通常無需血常規(guī)檢查，但若患者病情嚴重谆威，醫(yī)生可能會進行此項檢查來判斷感染情況簸眼。
2、細菌涂片
膿液直接涂片革蘭染色有助于確定致病微生物婉饼。
3疤削、細菌或者真菌培養(yǎng)
取部分膿液或刮取部分皮損組織進行培養(yǎng)拉盘，通過觀察生成的菌落來判斷感染的病原體類型。此檢查對治療藥物的選擇也有一定指導意義撬彭。
4当糯、皮膚病理活檢：必要時可以做皮膚病理活檢來鑒別毛囊炎與其他的皮膚疾病，局麻后切除一小塊病變組織据钱，然后進行組織病理檢查捧练。

診斷
根據(jù)好發(fā)部位，皮損為毛囊一致性的炎性丘疹箭谴，膿液涂片鏡檢或細菌培養(yǎng)有助于診斷及致病微生物鑒定风居。
診斷依據(jù)：
1.起病時為一硬結(jié)，有局部紅貌嫡、腫比驻，疼痛及壓痛该溯。數(shù)日后岛抄，病源擴大，中央出現(xiàn)黃白色膿栓狈茉，繼而軟化夫椭，破潰，膿汁排出氯庆，炎癥減輕漸愈蹭秋。
2.癤腫較大時，可有發(fā)熱堤撵，頭痛及乏力等全身癥狀仁讨，白細胞數(shù)增高。
3. 面部癤腫如合并顱內(nèi)感染時实昨，面部腫脹嚴重洞豁，可伴寒戰(zhàn)，高熱荒给，頭痛等海綿竇感染性栓塞掐抢。
鑒別診斷
1.癤與癤病：癤好發(fā)于顏面哗缀、頸項部及臀部统扔。皮損初發(fā)為位于毛囊的圓形炎癥丘疹或小結(jié)節(jié)，伴有紅板蜻、腫馁筷、熱、痛的紅色硬節(jié)捺盖，基底浸潤明顯芥吧。數(shù)日后結(jié)節(jié)中央壞死變軟頂部出現(xiàn)白色點狀膿栓旋逛，膿栓脫落，排出血性膿液及壞死組織析口，炎癥逐漸消退結(jié)疤而愈妥触。重者可伴有畏寒、發(fā)熱及全身不適等乱归。附近淋巴結(jié)常腫大群镰，甚至引起膿毒血癥或敗血癥。面部癤不能擠壓终吼，因此處血管镀赌、淋巴管直接與顱內(nèi)海綿竇相通，如擠捏际跪，可引起海綿竇化膿性血栓性靜脈炎或腦膿腫商佛，可導致死亡。腫姆打、熱良姆、痛明顯，中央有膿栓幔戏，易于診斷玛追。
2.癰：表面有多個蜂窩狀膿栓，局部紅腫更為顯著闲延，疼痛劇烈痊剖，全身癥狀明顯。
3.痱癤：亦稱假性癤病垒玲，系汗腺化膿感染陆馁，常與紅痱同時存在。好發(fā)于小兒頭皮等處参七，似癤腫励砸，但無膿栓，浸潤比較局限侍融，且局部疼痛與周圍炎癥均不如癤明顯疚逝。

可酌情選用抗生素，局部可用1%新霉素軟膏崇夫、莫匹羅星軟膏誊爵、夫西地酸軟膏或2%碘酊外涂，也可試用紫外線照射缭涣。對反復發(fā)作的患者可試用自家菌苗或多價葡萄球菌菌苗匆救。
一、細菌性毛囊炎：
1.輕癥
一般治療热阁，可選擇消毒液扭妖，包括5%聚維酮碘环起、2%碘酊及1%甲紫溶液等；或選擇藥膏捆革，包括夫西地酸乳膏娘扩、莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏等壮锻。
2.重癥
可全身使用抗生素琐旁，可根據(jù)病情使用阿奇霉素或氧氟沙星、頭孢菌素等新型廣譜抗生素猜绣。
3.反復發(fā)作者
頑固反復發(fā)作者可注射丙種球蛋白灰殴、自血療法、多價葡萄球菌菌苗或自身疫苗掰邢。
4.物理治療：
⑴紫外線照射牺陶；
⑵超短波治療；
⑶多源紅外線治療辣之；
⑷氦氖激光治療掰伸。
二、糠秕孢子菌性毛囊炎：
1召烂、抗真菌霜劑外用,如聯(lián)苯芐唑碱工、咪康唑、特比萘芬霜等,也可用5%水楊酸乙醇奏夫；
2、外用20%~30%硫代硫酸鈉液,干后立即外用1%稀鹽酸倒灰；
3艳杯、酮康唑、聯(lián)苯芐唑香波浴用茬蓝；
4统褂、頑固病例可服用伊曲康唑。

1桐夭、應養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣稼掏，搞好個人衛(wèi)生，要經(jīng)常用溫水和肥皂作局部清洗搅谆，以清潔面部皮膚憾牵，阻斷感染因素，以免刺激油脂的分泌阀温。同時不用油脂性護膚品或化妝品等印脓。
2、少吃脂肪和糖類啡笑，多吃水果和蔬菜崇磁，避免飲酒和食用刺激性食物黄鳍。
3、 每日進行面部按摩平匈，保持氣血流暢框沟。
4、月經(jīng)不正常時增炭，應服用調(diào)經(jīng)的藥物街望。
5、保持大便通暢弟跑，有便秘時應及時治療灾前。
6、 忌用素類藥物外涂孟辑。
7哎甲、毛囊炎可受多種因素的影響，如生活無規(guī)律饲嗽、睡眠不好炭玫、月經(jīng)異常、消化不良貌虾、便秘等都可能加重癥狀蕴莉，故應注意。
8革秩、不要用手指去擠壓仓突、剝落和撓抓，因為其上有大量的細菌焦赋，細菌進入毛囊后可造成繼發(fā)性感染绊削；細菌進入血液可導致菌血癥，甚至敗血癥鲁磺，以及反復不愈的毛囊炎制棉。毛囊炎反復不愈會使毛孔逐漸變粗大，致使皮膚粗糙跋园，形成黑斑诸晃，長期不能吸收營養(yǎng)而影響面部美觀。

毛囊炎日常預防
1息栖、生活要有規(guī)律益命，注意休息，養(yǎng)成合理的作息習慣缨叫。在生活中還要放松心情椭符，努力提高睡眠質(zhì)量，緩解生活中的壓力耻姥。
2销钝、少吃辛辣有咨、肥膩或含糖量過高的飲食多食蔬菜、水果以及富含維生素的食物蒸健，保持大便暢通座享，這可以將身體的毒素及時的排除，利于身體的健康似忧。
3渣叛、注意清潔，對于頭部毛囊炎盯捌，洗護時不要用力搔抓或者擠壓淳衙，日常的洗頭也不要過勤，每周3—4次為宜饺著，過度的清潔反而達不到應有的效果箫攀。
4、在生活中盡可能抽出時間進行身體的鍛煉煞精，有一個強壯的身體不僅可以提高身體抵抗力筷穿，也可以增強自身的免疫力。
毛囊炎健康教育
1因郁、主要是注意皮膚清潔牧赚，頭皮的毛囊炎患者需注意隨時保持頭皮涼爽，改善過度洗頭習慣加鄙，每周3-4次為宜淆膏。
2、生活規(guī)律匕伶，注意休息塑汽，并保持睡眠充足，提高睡眠質(zhì)量括樟；放松心情，舒緩壓力蚣凰。
3手浙、積極治療瘙癢性皮膚病及全身慢性疾病坦辟；積極鍛煉身體刊侯，增強機體抵抗力，并防止外傷锉走。
4滨彻、前胸、后背及臀部毛囊炎的患者挪蹭，多與濕亭饵、熱休偶、出汗及個人體質(zhì)有關，所以應穿寬松柔軟的衣物辜羊。
5踏兜、飲食上要注意少食酒類及酸、辣等刺激性食物八秃，反復發(fā)作者平時應少吃油膩及甘甜之物碱妆，多食蔬菜、水果昔驱，增加維生素疹尾，保持大便暢通。