多為間接暴力引起，跌倒時，手部著地，暴力向上傳導，發(fā)生橈骨下端骨折，根據(jù)受傷的機制不同，可發(fā)生伸直型骨折，屈曲型骨折，關節(jié)面骨折伴腕關節(jié)脫位。
一、伸直型骨折 傷后局部疼痛，腫脹，可出新典型畸形姿勢，即側面看呈“銀叉”畸形，正面看呈“槍刺樣”畸形，檢查局部壓痛明顯，腕關節(jié)活動障礙。X線拍片可見骨折遠端向橈、背側移位，近端掌側移位，因此表現(xiàn)出典型的畸形體征，可通知伴有下尺橈關節(jié)脫位。
二、屈曲型骨折 受傷后，腕部下垂，局部腫脹，腕背側皮下淤斑，腕部活動受限，檢查局部有明顯壓痛。X線拍片可發(fā)現(xiàn)典型移位，近折噸向背側位，遠折端向掌側、橈側移位，與伸直型骨折移位方向相反，成為反colles骨折或smith骨折。
三、橈骨遠端關節(jié)面骨折伴腕關節(jié)脫位 臨床上表現(xiàn)為與colles骨折相似的“銀叉”畸形及相應的體征。X線拍片可發(fā)現(xiàn)典型的移位，當?shù)箷r，腕關節(jié)屈曲手背著地受傷，可發(fā)生與手術相反的橈骨下端掌側關節(jié)面骨折及腕骨向掌側移位。這些骨折較少見，臨床上常漏診或錯誤診斷為腕關節(jié)脫位，只要仔細閱讀X線片診斷并不困難。

診斷
一般利用X線檢查便可確診。
鑒別診斷
本病主要表現(xiàn)為腕部腫脹，壓痛明顯，手和腕部活動受限等，這與許多骨骼或關節(jié)損傷有著相同的表現(xiàn)，故臨床上需與許多疾病進行鑒別，需要與本病做鑒別診斷的有：
1、橈骨骨干骨折；
2、橈骨頸骨折；
3、橈骨頭骨折；
4、腕關節(jié)脫位。

1.無移位的骨折
用石膏四頭帶或小夾板固定腕關節(jié)于功能位3~4周。

2.有移位的骨折
多可手法復位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及關節(jié)面者，常采用牽抖復位法；老年患者、粉碎骨折、累及關節(jié)面者，常采用提按復位法。復位后，保持腕關節(jié)掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折縱向牽引后復位方向相反，復位后，腕關節(jié)背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X線片檢查對位情況外，1周左右消腫后需拍片復查，如發(fā)生再移位應及時處理。

3.粉碎性骨折
復位困難或復位后不易維持者(如巴爾通骨折),常需手術復位，克氏針、螺絲釘或t型鋼板內固定。術后石膏固定6周。

4.合并癥的處理
骨折畸形連接，凡導致功能障礙者，應手術糾正畸形及內固定。下尺橈關節(jié)脫位影響前臂旋轉者，可切除尺骨小頭。合并正中神經(jīng)損傷，觀察3個月不恢復者，應探查松解神經(jīng)，并修平突出的骨端。遲發(fā)性伸拇肌腱斷裂者，應去除骨贅、修復肌腱。骨質疏松者應給予相應治療，以防止其他嚴重骨折(如股骨頸骨折)合并癥的發(fā)生。

5.功能鍛煉
骨折固定期間要注意肩、肘及手指的活動鍛煉。尤其老年人，要防止肩關節(jié)僵硬。

日常護理
①、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調，所以需要保持愉快的心情。
②、生活節(jié)制注意休息、勞逸結合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度。做到茶飯有規(guī)律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養(yǎng)成良好的生活習慣。
③、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡，包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質的互補作用。