機(jī)械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)：
1.癥狀(1)腹痛：機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，腹痛呈突發(fā)性。每次腹痛發(fā)作，初時(shí)較輕，逐漸加重，間歇時(shí)間不定。疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻的所在部位。腹痛發(fā)作時(shí)可伴有腸鳴，病人常自感腹內(nèi)有氣體竄行。若為不完全性腸梗阻，當(dāng)氣體通過梗阻后，疼痛驟然減輕或消失。
(2)嘔吐：多在腹痛后發(fā)生。高位梗阻的嘔吐出現(xiàn)較早，嘔吐較頻繁。在早期為反射性，嘔吐物為食物或胃液，其后為胃液、十二指腸液和膽汁。低位小腸梗阻的嘔吐出現(xiàn)較晚，靜止期較長，初期為胃內(nèi)容物，后期為積蓄在腸內(nèi)呈糞樣帶臭味的腸內(nèi)容物。
(3)腹脹：一般在梗阻發(fā)生一定時(shí)間后出現(xiàn)，低位梗阻較高位梗阻明顯。高位小腸梗阻表現(xiàn)為上腹中部飽脹，低位小腸梗阻為全腹脹氣，以中腹部明顯。低位結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為全腹廣范圍脹氣。
(4)停止排便排氣：完全性腸梗阻的癥狀之一，但在早期，梗阻以下腸管內(nèi)存留的糞便及氣體仍可排出，應(yīng)注意詳細(xì)詢問病史。
2.體征 機(jī)械性腸梗阻早期生命征象尚可正常，待發(fā)作時(shí)間較長，嘔吐頻繁，腹脹明顯后，可出現(xiàn)脫水甚至休克。腹部可見腹脹、腸型及腸蠕動波，低位小腸梗阻呈階梯型，結(jié)腸梗阻為蹄鐵型。腹部可觸及膨脹腸管，觸之有如充氣的球囊。早期腸腔積氣較多，叩呈鼓音。后期腸腔積液較多，叩呈濁音。腹部聽診腸蠕動音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲及金屬聲。

機(jī)械性腸梗阻的診斷：
一、體征1、醫(yī)生檢查病人腹部時(shí)，會檢查有無壓痛、腹部膨隆或腹部包塊。用聽診器聽診腹部可發(fā)現(xiàn)，由正常腸道收縮產(chǎn)生的腸鳴音變得很響，聲調(diào)高，或腸鳴音消失。如果腸穿孔引起腹膜炎，醫(yī)生觸診腹部時(shí)，病人會感到疼痛，當(dāng)醫(yī)生突然松開手時(shí)，病人會感到疼痛突然加劇，即出現(xiàn)反跳痛的體征。
2、機(jī)械性腸梗阻往往有腸管或腸管外的器質(zhì)病變，如粘連、腸腔狹窄、外在壓迫等。病人發(fā)病急，腹痛為陣發(fā)性絞痛，劇烈，腹痛時(shí)可有腸鳴，腹脹為不對稱性，可見腸蠕動波或腸型。立位腹部透視或攝片可見“階梯”狀液氣面。動力型腸梗阻以麻痹性者多見，多繼發(fā)于腹部感染、腹部手術(shù)或后腹膜損傷，或有精神、神經(jīng)因素。病人發(fā)病緩慢，主要感到小同程度的持續(xù)性脹痛，腹脹呈全腹性，無腸型，腸鳴音減弱或消失，腹部透視或攝片可見小腸及結(jié)腸均脹氣，這些均與機(jī)械性腸梗阻不同。機(jī)械性腸梗阻晚期也會出現(xiàn)腸麻痹，但X線及CT檢查有助于這兩種梗阻型的鑒別，機(jī)械性腸梗阻脹氣限于梗阻部位的以上部分腸管，充氣腸袢大小不一。而麻痹性腸梗阻則小腸、結(jié)腸皆充氣，小腸充氣腸袢大小比較均勻，充氣的結(jié)腸口可見明顯結(jié)腸袋。痙攣性腸梗阻比較少見，小兒多因飲食不當(dāng)、消化不良所致，而成人多與急慢性腸炎、鉛中毒或神經(jīng)反射有關(guān)。腹痛為陣發(fā)性，持續(xù)時(shí)間不同，腹脹不明顯，腸嗚音活躍，有時(shí)腹部可觸及痙攣的腸管。X線平片可見腸管不擴(kuò)張。碘油造影，有時(shí)可見腸蠕動稍快，腸管出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，給予解痙劑(如抗膽堿藥物)后可使痙攣緩解。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查單純的機(jī)械性腸梗阻早期血常規(guī)、生化等檢查變化不明顯。晚期由于失水和血液濃縮，血紅蛋白、紅細(xì)胞及紅細(xì)胞壓積升高。高位梗阻可出現(xiàn)低鉀、低氯與代謝性堿中毒。低位梗阻則出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒。
三、影像學(xué)檢查1.腹部透視及平片 立位透視或攝片可見腸腔擴(kuò)張，有階梯寬度不等液氣平面。完全性梗阻時(shí)，近側(cè)腸管擴(kuò)張明顯，遠(yuǎn)側(cè)腸腔不顯示。
2.鋇灌腸檢查 對結(jié)腸機(jī)械性腸梗阻的診斷有一定價(jià)值。
3.碘油造影 完全性梗阻，給予造影劑后可見梗阻近側(cè)腸管擴(kuò)張，遠(yuǎn)側(cè)腸管不顯影。不完全性梗阻，梗阻遠(yuǎn)側(cè)腸管3~6h后可顯影，但不擴(kuò)張。
4.CT檢查 表現(xiàn)為腸管不同程度充氣擴(kuò)張，管徑增大。內(nèi)見液氣平面。同時(shí)腸壁增厚，腸袢擴(kuò)張并充滿液體。
5.X線檢查可顯示出腸袢擴(kuò)張，提示梗阻的部位。X線檢查還可顯示出腹腔內(nèi)腸道外氣體即游離氣體的存在，這是腸穿孔的征象。

機(jī)械性腸梗阻的治療：
1、腸梗阻病人需要住院治療。通常，將一細(xì)長管子經(jīng)鼻插入胃或小腸，抽出聚積在梗阻部位之上的胃內(nèi)容物。經(jīng)靜脈輸液補(bǔ)充因嘔吐或腹瀉丟失的水和電解質(zhì)(鈉和鉀).2、有時(shí)，未經(jīng)治療，腸梗阻也會自行消失而恢復(fù)正常，尤其是腸粘連引起的腸梗阻。經(jīng)肛門插入內(nèi)鏡或鋇鹽灌腸，能充脹腸道，也可用于治療幾種疾病，如大腸下段的腸扭轉(zhuǎn)。但是，大多數(shù)情況下，對腸梗阻要盡快施行外科手術(shù)，切除梗阻腸段并將剩余腸段吻合。