無特定人群

無傳染性

主要癥狀是在拔牙后3--4天，感覺局部有持續(xù)性劇烈疼痛，并且牽涉到耳顳部痛。局部牙槽窩內(nèi)凝血塊呈暗灰色，壞死組織逐漸脫落，使牙槽骨暴露。拔牙創(chuàng)口周圍牙齦紅腫，牙槽骨壁表面骨質(zhì)壞死，有灰白色假膜覆蓋，創(chuàng)口有臭味。局部淋巴結(jié)腫大，壓迫時疼痛，張口受限、低熱、伴全身不適。

口腔檢查見拔牙創(chuàng)內(nèi)無正常血凝塊，牙槽窩空虛，牙槽骨壁暴露，有灰白色假膜及腐敗壞死物質(zhì)，有明顯臭味。

1.拔牙3~4天后出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛，并向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射，疼痛持續(xù)可長達十余日。
2.拔牙窩內(nèi)空虛，或有腐敗壞死的殘留血凝塊，如用棉球蘸取內(nèi)容物嗅之有惡臭。
3.拔牙窩骨壁有明顯觸痛，創(chuàng)口周圍牙齦略紅腫。
4.局部淋巴結(jié)可有腫大，壓痛。

干槽癥中醫(yī)治療方法

【辨證分型】分三型。

①氣血虛虧型：拔牙創(chuàng)口紅腫不明顯，牙槽窩內(nèi)血塊呈暗灰色，面色不華，氣促乏力，頭昏，目花，脈細數(shù)，舌淡胖。

②風火實熱型：拔牙創(chuàng)口周圍紅腫，口臭，口渴欲飲，頭痛，舌紅絳，苔黃膩，脈細弦或浮數(shù)。

③脾胃虛弱型：牙齦萎縮，拔牙創(chuàng)口無明顯充血腫脹，隱痛徹骨，四肢不溫，面萎神疲，舌淡，苔薄白，脈濡細。

【治療原則】健脾和胃，氣血雙補；或清熱解毒，祛風止痛。

1.藥物法

①可應用健脾和胃，補氣生血的中藥，如山藥、扁豆、白術(shù)、六曲、麥芽、半夏、薏苡仁、白豆蔻、黃芪、黨參、當歸、阿膠、紫河車、何首烏。再隨證選用中藥，如風火實熱型選用敗醬草、白頭翁、山豆根、土茯苓、馬齒莧、白花蛇舌草、金銀花、板藍根、陳蒼術(shù)、白芷、白僵蠶。

②中成藥選用歸芪丸、健脾丸、金銀花露。

2.外治法

①菊花12克，煮沸去渣。涼后漱口。

②蘆根30厘米(洗凈),煎湯去渣，涼后漱口。以上每日3―4次。用于風火實熱型。

③養(yǎng)陰生肌散或珠粉敷創(chuàng)口，每日4次。有消炎，促進愈合的作用。

3.針灸法取頰車、地倉、合谷。留針15分鐘。有止痛消炎作用。

4.護理法適當減輕工作強度，注意休息，睡眠充足。加強口腔護理，保持口腔衛(wèi)生。拔牙后24小時內(nèi)不做劇烈的鼓腮漱口或吮血吐出的動作，盡可能保護拔牙創(chuàng)口內(nèi)的凝血塊不被破壞。

忌吃太燙或太硬的食物，也不要飲烈性酒，不要吸煙，不要吃辛辣食物，不宜食葷腥食品，不要吃粗糙食物，如韭菜、芹菜、硬米飯等。

為了預防干槽癥的發(fā)生，在拔牙過程中應盡量減少創(chuàng)傷，拔牙后應盡量縮小拔牙創(chuàng)口，應壓迫頰、舌側(cè)骨板，使之復位以縮小創(chuàng)口，并應拉攏縫合牙齦，縫合不可過緊過密，以防術(shù)后腫脹；拔牙前后可使用抗生素，以預防感染。