35歲-65歲女性

常見癥狀：不規(guī)則陰道出血、接觸性出血、陰道異常分泌物、有臭味、血性白帶
宮頸鱗狀細(xì)胞癌：宮頸為菜花狀或內(nèi)生浸潤生長型腫塊。組織學(xué)上為高、中、低不同分化程度的鱗狀細(xì)胞癌。宮頸鱗狀細(xì)胞癌的早期癥狀表現(xiàn)可能無任何不適，常常在體檢、普查時(shí)發(fā)現(xiàn)。不少病人因?yàn)橛薪佑|性陰道出血而就醫(yī)，在性交用力、大便及陰道檢查時(shí)，往往有無痛性陰道出血。少數(shù)病人陰道分泌物增多，呈粉紅色并有惡臭。對(duì)于絕經(jīng)后的婦女，發(fā)現(xiàn)陰道流血，更要引起足夠的重視，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院婦科進(jìn)行專門檢查。

子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是早期子宮頸癌篩查的基本方法，高危型hpvdna檢測聯(lián)合應(yīng)用于早期篩查。細(xì)胞學(xué)檢查異常和hpvdna檢測陽性患者應(yīng)作陰道鏡檢查，子宮頸活組織檢查是確診子宮頸癌的最可靠方法。

早期病例的診斷采用子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和(或)高危型hpvdna檢測、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的“三階梯”程序，確診依據(jù)組織學(xué)診斷。婦科檢查時(shí)如發(fā)現(xiàn)子宮頸有明顯病灶時(shí)，可直接在癌灶取材。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查多次陽性而子宮頸活檢陰性患者可行子宮頸錐形切除術(shù)。

根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平及設(shè)備條件等綜合考慮制定適當(dāng)?shù)膫€(gè)體化治療方案。總原則為采用以手術(shù)和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。

1、手術(shù)治療
主要用于早期宮頸癌患者。常用術(shù)式有：全子宮切除術(shù)；次廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)；廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)；腹主動(dòng)脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正?？杀Ａ簟?duì)要求保留生育功能的年輕患者，屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。

2、放射治療
適用于中晚期患者；全身情況不適宜手術(shù)的早期患者；宮頸大塊病灶的術(shù)前放療；手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。

3、化療
主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，近年也采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助化療(靜脈或動(dòng)脈灌注化療)來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉(zhuǎn)移，也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。

宮頸鱗狀細(xì)胞癌應(yīng)普及防癌知識(shí)，規(guī)范子宮頸癌篩查。早期發(fā)現(xiàn)及診治宮頸上皮內(nèi)瘤變，阻斷宮頸浸潤癌發(fā)生。開展宮頸癌篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。