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春雨醫(yī)生

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宮頸糜爛

宮頸糜爛曾經(jīng)是一個(gè)困擾了很多女性的一個(gè)疾病江解,去做體檢紫侵,幾乎是十有八九會(huì)被診斷為宮頸糜爛磨镶。
要談宮頸糜爛,可能還是需要從醫(yī)生的教育開始談起急黎。中國醫(yī)學(xué)生的統(tǒng)編教材扎狱,在2008年 之前的<婦產(chǎn)科學(xué)>上,宮頸糜爛一直是作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的疾病存在的勃教,甚至有談到它的臨床表現(xiàn)淤击,診斷和治療匠抗。但是實(shí)際上,那是一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)污抬。中國的婦產(chǎn)科學(xué)戈咳,和國際脫軌了多年。在之前婦產(chǎn)科大夫壕吹,把宮頸生理期出現(xiàn)的宮頸的柱狀上皮外翻當(dāng)做是一種病理現(xiàn)象了,所以加以診斷删铃。在2008年耳贬,本科生的第7版<婦產(chǎn)科學(xué)>教材,在其前言中明確表示:要和國際接軌猎唁,重視知識(shí)更新咒劲。不斷更新臨床診斷治療標(biāo)準(zhǔn)。 例如取消“宮頸糜爛”病名拄渣,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代轴布。所以從那個(gè)時(shí)候開始,國內(nèi)是應(yīng)該要取消“宮頸糜爛”這一診斷的浦砚,但是由于不少醫(yī)師知識(shí)更新緩慢缓捂,哪怕是在本科生教材修訂這個(gè)診斷以后5年,仍然有很多醫(yī)師在診斷“宮頸糜爛”亚滑。宮頸糜爛茄妇,說到底,實(shí)際上是過去對(duì)宮頸的一種正常表現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)还做。

育齡期女性

無傳染性

常見癥狀:白帶增多晨丸、外陰瘙癢、下腹墜脹裕甸、性交出血
正常的生理現(xiàn)象云卤,沒有什么特殊的臨床表現(xiàn)。

有些人可能會(huì)有接觸性出血的表現(xiàn)碳扯,但是只是宮頸的個(gè)體差異城也,就象有些人嚼點(diǎn)硬東西,牙齒或者嘴巴出點(diǎn)血肯适,是可以理解的变秦。

這里需要提一下宮頸炎,如果有白帶增多框舔、發(fā)黃蹦玫,有異味的情況,這些是宮頸炎癥的表現(xiàn)刘绣,是在宮頸上出現(xiàn)感染了以后出現(xiàn)的癥狀樱溉。宮頸納囊和肥大,也是宮頸慢性炎癥的結(jié)果。

1.TCT
即宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查福贞。這是篩查宮頸癌的必備手段之一撩嚼。對(duì)于育齡女性應(yīng)該每年常規(guī)行TCT檢查。對(duì)于篩查陽性的女性應(yīng)進(jìn)一步行確診實(shí)驗(yàn)挖帘。
2.HPV
現(xiàn)階段的研究已經(jīng)證實(shí)HPV高危型感染與宮頸癌有直接關(guān)系完丽,90%以上的HPV高危型感染與宮頸癌和癌前病變有關(guān)。故TCT和HPV是宮頸癌的2種篩查手段拇舀。
2.陰道及宮頸分泌物檢查
通過陰道及宮頸分泌物檢查漱屁,可以了解患者是否有感染。
3.分泌物培養(yǎng)
若陰道或?qū)m頸分泌物檢查顯示患者存在感染株矩,通過此項(xiàng)檢查可以幫助確定病原體類型茧津。
3.陰道鏡檢查
必要時(shí),陰道鏡病理檢查碱跃,排除宮頸癌营鸽。

醫(yī)生根據(jù)患者的體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,并排除宮頸炎等疾病所致的病理性子宮頸糜爛樣改變之后园湘,即可進(jìn)行診斷奴万。
鑒別診斷
1、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變:變多見于育齡婦女昨跺。大量流行病學(xué)資料表明天尤,初次同房年齡過早、多個(gè)性伙伴发娶、多產(chǎn)擦钾、有口服避孕藥史及某些病毒感染等是宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的高危因素,患者的主要癥狀為陰道分泌物增多抽碌,有時(shí)伴有血性分泌物或接觸性陰道出血悍赢。有些患者可出現(xiàn)不同程度的腰骶部酸痛或腹墜。子宮頸可呈不同程度的糜爛樣货徙、肥大左权、裂傷、外翻痴颊、息肉赏迟、半透明 狀囊泡等外觀,病變局部較脆蠢棱,觸之易出血锌杀。有些患者宮頸光滑,僅在細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常泻仙。

2糕再、宮頸炎:宮頸炎是育齡婦女的常見病量没,有急性和慢性兩種,慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多突想。白帶呈乳白色粘液狀殴蹄,有時(shí)為黃色或膿樣等,宮頸糜爛和宮頸炎是兩種不同的疾病侄侨,女性朋友們要區(qū)別對(duì)待兄哮,出現(xiàn)癥狀后要及時(shí)進(jìn)行檢查再對(duì)癥進(jìn)行治療。
3气凫、宮頸癌:必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷般蚪。

第一個(gè)方面。如果只是單純性的宮頸糜爛区糟,沒有合并宮頸細(xì)胞學(xué)的改變,也沒有合宮頸以及陰道方面的病菌教够,病毒感染潮兼。像這種情況一般不需要特殊的處理,定期做宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查杠捂,宮頸人乳頭瘤病毒檢查就行始树。
第二個(gè)方面。如果宮頸糜爛比較嚴(yán)重赋芥,有出血現(xiàn)象绳宰,可以考慮物理激光,臭氧或者微波或者宮頸糜爛面涂一些藥物進(jìn)行治療一膨。治療期間暫時(shí)不要同房呀邢,避免宮頸糜爛的復(fù)發(fā)。
第三個(gè)方面豹绪。如果宮頸糜爛合并有宮頸炎价淌,陰道炎或者其他病菌感染。應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查瞒津,根據(jù)相應(yīng)的結(jié)果蝉衣,選擇相應(yīng)的藥物治療。

1巷蚪、規(guī)律作息病毡,早睡早起,避免熬夜屁柏、吸煙啦膜、過度勞累等。
2前联、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣功戚,避免將內(nèi)褲放到洗衣機(jī)中與其他衣物同洗娶眷。
3、每?jī)蓚€(gè)月更換一次內(nèi)褲拥臼,以減少細(xì)菌的滋生逝声。
4、穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲搭奄,避免穿化纖質(zhì)地的內(nèi)褲呀胁。
5、盡量避免到公共泳池艇氯、澡堂殖吧、溫泉池等場(chǎng)所進(jìn)行水下活動(dòng),以免感染药炊。

(1)保持精神愉悅牧返,生活規(guī)律,增強(qiáng)抗病能力变跃;
(2)飲食宜清淡多吃水果蔬菜弥铸、蛋類、肉類瘪决、奶類等富含高蛋白的食物脸候,避免辛辣刺激性食物;
(3)注意外陰局部衛(wèi)生绑蔫,特別是處于經(jīng)期运沦、產(chǎn)褥期的婦女應(yīng)注意不要經(jīng)常或盲目使用各種洗液配深,避免破壞陰道內(nèi)正常環(huán)境携添,不要長(zhǎng)期使用衛(wèi)生護(hù)墊,不要長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)篓叶;
(4)注意性生活衛(wèi)生薪寓,性生活規(guī)律有節(jié)制,堅(jiān)決避免經(jīng)期性生活澜共,杜絕婚外性行為向叉;
(5)性生活時(shí)及時(shí)采取避孕措施,可以有效降低人工流產(chǎn)嗦董、引產(chǎn)的發(fā)生幾率母谎,減少人為的損傷和細(xì)菌感染宮頸的機(jī)會(huì);
(6)避免分娩時(shí)器械損傷宮頸京革,如果生育難度大奇唤,可以采取剖宮產(chǎn)的生育方法;產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合贪挽;若月經(jīng)周期過短场陪、月經(jīng)期持續(xù)較長(zhǎng)的患者绑功,應(yīng)進(jìn)行積極治療;定期進(jìn)行婦科檢查干蒸,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥窥书,早日接受治療。
(7)要做好避孕節(jié)育讥蚯。免受流產(chǎn)刮宮的痛苦和創(chuàng)傷偷被。分娩引起的宮頸裂傷,應(yīng)及時(shí)縫合犬耀。這也是預(yù)防宮頸糜爛的常見方法逝遣。

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您好,很高興為您解答活檢結(jié)果還好HPV18感染是的一年后復(fù)查即可您好惑箕,炎癥不需要手術(shù)祸芙,定期復(fù)查即可,一年后查一次一起啊用保婦康栓和干擾素可以同時(shí)治療用三個(gè)月是的科谨,半年后再復(fù)查近期有沒有生育計(jì)劃
王路芳 武漢協(xié)和醫(yī)院
2024-07-03
你好钱锉,宮頸糜爛幾度呢?哦做過宮頸癌篩查嗎哦泞氯,平時(shí)有同房出血嗎那就好宮頸糜爛是正常的生理現(xiàn)象凛茬,不需要特殊處理不需要放心吧陕射,沒事嗯嗯你可以點(diǎn)我頭像進(jìn)去關(guān)注一下薄塘,以后有任何問題都可以問我哦
孟飛 淮安市第一人民醫(yī)院
2024-08-07
你好,這種情況有多久了棺克?有什么癥狀嗎悠垛?您好,您這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了?有什么癥狀嗎确买? 有沒有什么基礎(chǔ)疾病或食物藥物過敏史斤讥?有照片嗎看看?傳染性軟疣不用開藥一般不會(huì)嗯嗯如有不適隨時(shí)復(fù)診湾趾,希望我的建議對(duì)您有幫助芭商,麻煩問診結(jié)束給予評(píng)價(jià),謝謝搀缠!
黃鶴群 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2024-04-27

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