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有傳染性接觸傳播

出血熱潛伏期一般為2~3周。典型臨床經(jīng)過分為五期：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期。
1.發(fā)熱期
主要表現(xiàn)為感染性病毒血癥和全身毛細(xì)血管損害引起的癥狀。
起病急，有發(fā)熱(38℃~40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀，皮膚黏膜三紅(臉、頸和上胸部發(fā)紅),眼結(jié)膜充血，重者似酒醉貌?？谇火つぁ⑿乇?、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點或淤斑，或呈條索狀、抓痕樣的出血點。
2.低血壓休克期
多在發(fā)熱4~6日，體溫開始下降時或退熱后不久，主要為失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)?；颊叱霈F(xiàn)低血壓，重者發(fā)生休克。
3.少尿期
24小時尿量少于400ml,少尿期與低血壓期常無明顯界限。
4.多尿期
腎臟組織損害逐漸修復(fù)，但由于腎小管回吸收功能尚未完全恢復(fù)，以致尿量顯著增多。第8~12日多見，持續(xù)7~14天，尿量每天4000~6000ml左右，極易造成脫水及電解質(zhì)紊亂。
5、恢復(fù)期
隨著腎功能的逐漸恢復(fù)，尿量減至3000ml以下時，即進入恢復(fù)期。尿量、癥狀逐漸恢復(fù)正常，復(fù)原需數(shù)月。

1.常規(guī)檢查
(1)血常規(guī)早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱停?~4日后即明顯增高，多在(15~30)×109/l,異型淋巴細(xì)胞在1~2病日即可出現(xiàn)，且逐日增多，一般為10%~20%,部分達(dá)30%以上；血小板明顯減少，低血壓及少尿期最低，并有異型、巨核血小板出現(xiàn)，多尿后期始恢復(fù)。紅細(xì)胞和血紅蛋白在發(fā)熱期開始上升，低血壓期逐漸增高，休克期患者明顯上升，至少尿期下降，其動態(tài)變化可作為判斷血液濃縮與血液稀釋的重要指標(biāo)。
(2)尿常規(guī)顯著的尿蛋白是本病的重要特點，也是腎損害的最早表現(xiàn)。尿中還可有紅細(xì)胞、管型或膜狀物(是凝血塊、蛋白質(zhì)與壞死脫落上皮細(xì)胞的混合凝聚物).
2.血液生化檢查
(1)尿素氮及肌酐低血壓休克期輕、中度增高。少尿期至多尿期達(dá)高峰，以后逐漸下降，升高程度及幅度與病情成正比。
(2)電解質(zhì)血鉀在發(fā)熱期可有降低，休克期仍低，少尿期上升為高血鉀，多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血鉀者。血鈉及氯在全病程均降低，以休克及少尿期最顯著。血鈣在全病程中亦多降低。
(3)二氧化碳結(jié)合力發(fā)熱后期即下降，低血壓休克期明顯，少尿期亦有下降，多尿期逐漸恢復(fù)至正常。
3.凝血功能檢查
凝血因子大量消耗，血小板下降，凝血酶原和部分凝血活酶時間延長，纖維蛋白原降低。繼發(fā)性纖溶亢進表現(xiàn)為凝血酶凝固時間延長，纖維蛋白降解物增加及優(yōu)球蛋白溶解時間縮短。血漿魚精蛋白副凝試驗(3p試驗)陽性。
4.特異性抗原、抗體和病原學(xué)檢查
早期用免疫熒光試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗(elisa、膠體金法在血清、尿沉渣細(xì)胞可查特異性抗原。檢測血清特異性抗體igm1:20以上和igg抗體1:40為陽性，恢復(fù)期血清特異性igg抗體比急性期有4倍以上增高者也可診斷。rt-pcr法檢測血清中病毒rna,可用于早期診斷。

一般依據(jù)臨床特點和實驗室檢查、結(jié)合流行病學(xué)資料，在排除其他疾病的基礎(chǔ)上，進行綜合性診斷，對典型病例診斷并不困難，但在非疫區(qū)，非流行季節(jié)，以及對不典型病例確診較難，必須經(jīng)特異性血清學(xué)診斷方法確診。分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。

本病治療以綜合療法為主，出血熱的治療早期應(yīng)用抗病毒治療，中晚期則針對病理生理進行對癥治療?！叭缫痪偷亍比匀皇潜静≈委熢瓌t。即早期發(fā)現(xiàn)，早期休息，早期治療和就近治療。治療中要注意防治休克，腎衰竭和出血。

防鼠、滅鼠是消滅本病的關(guān)鍵。做好食品、環(huán)境、個人衛(wèi)生，必要時可用出血熱疫苗預(yù)防注射。