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春雨醫(yī)生

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乳腺炎

乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染畔规,是產(chǎn)褥期的常見病糊争,是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一仁娱,最常見于哺乳婦女昏络,尤其是初產(chǎn)婦树戴。哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生,而哺乳的開始最為常見慕然。急性乳腺炎初產(chǎn)婦患病占50%,初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦之比為2.4∶1.哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生万栅,但以產(chǎn)后3~4周最為常見,故又稱產(chǎn)褥期乳腺炎西疤。根據(jù)病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎烦粒、乳暈旁瘺管、漿細(xì)胞性乳腺炎等代赁。

最常見于哺乳婦女扰她,尤其是初產(chǎn)婦。

無傳染性

1.疼痛
急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛芭碍,局部皮溫高徒役、壓痛、邊界不清的硬結(jié)窖壕、觸痛忧勿。
2.發(fā)炎癥狀
急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫瞻讽、熱鸳吸、痛,出現(xiàn)較明顯的硬結(jié)速勇,觸痛更加层释,可伴有寒戰(zhàn)、高熱讨拷、頭痛馅拗、無力、脈快等全身虛狀依粮,及腋下淋巴結(jié)腫大宿替、觸痛。
3.膿腫
由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重党令,局部組織發(fā)生壞死锚渺、液化,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫猖等。膿腫可為單房性或多房性歪缅。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn),而較深的膿腫波動(dòng)感不明顯,不易發(fā)現(xiàn)鼓募。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯灶鹦,局部及全身藥物治療效果不明顯時(shí),要注意進(jìn)行疼痛部位的穿刺买雾,待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞來明確膿腫的診斷把曼。

急性乳腺炎,一般臨床的望漓穿、觸即可做出診斷嗤军。最常用的化驗(yàn)就是血象,白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞升高晃危,彩超檢查可判斷膿腔位置與大小叙赚。穿刺或切開時(shí)取少量膿液做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),為應(yīng)用抗生素提供指導(dǎo)僚饭。

疾病診斷
①患者多為哺乳期婦女震叮,尤其以初產(chǎn)婦為多見,發(fā)病前多有乳頭皸裂破損史及乳汁淤積不暢史浪慌。
②局部癥狀:乳房紅腫熱痛化膿冤荆。患側(cè)腋窩淋巴結(jié)可有腫大权纤。
③全身癥狀:寒顫钓简、高熱、煩躁眉挥、乏力朋蚜、便干等。
④化驗(yàn)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高深七,特別是中性粒細(xì)胞數(shù)明顯增加茧滞。化膿時(shí)局部抽吸可有膿性分泌物粉霹。
鑒別診斷
1.急性乳腺炎
初起多發(fā)生在乳腺某一區(qū)段狠劳,而炎性乳癌細(xì)胞廣泛浸潤皮膚網(wǎng)狀淋巴管,所以病變累及大部分乳房喉侨,且皮膚呈桔皮樣外觀品隅。
2.炎性乳腺癌
乳房內(nèi)可觸及巨大腫塊,皮膚紅腫范圍甚廣青礁,但局部壓痛及全身中毒癥狀均較輕燃徊,穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,可找到癌細(xì)胞確定診斷谋监。

乳腺炎是臨床常見的疾病厚累,尤其多發(fā)于女性哺乳期。一般來說,得了乳腺炎疫衩,如果癥狀不是十分嚴(yán)重硅蹦,可以繼續(xù)哺乳,但如果嚴(yán)重的話隧土,就要終止哺乳了提针。治療乳腺炎命爬,要從清潔乳房開始曹傀。
注意清潔

早期注意休息,暫退峭穑患者乳房哺乳皆愉,清潔乳頭、乳暈艇抠,促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應(yīng)終止哺乳幕庐。這是治療乳腺炎的首要前提,使用回乳藥停止患側(cè)哺乳家淤,以吸乳器吸出乳汁异剥。可適當(dāng)使用回乳藥总恐,口服乙烯雌酚一次l毫克倚衡,一日3次,或溴隱亭一次2.5毫克坐默,一日3次神灵。

抗生素

全身應(yīng)用抗生素。為防治嚴(yán)重感染及敗血癥蚜玲,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素浓先,必要時(shí)靜脈滴注抗生素。

熱敷

局部熱敷结憾,或用鮮蒲公英矢老、銀花葉各60克洗凈加醋或酒少許,搗爛外敷遗赘。用寬布帶或乳罩托起乳房斋葱。

封閉

0.25%普魯卡因60一80毫升乳腺封閉,可減輕炎癥痒拧。選用廣譜抗生素口服或靜滴泌绩。并可用青霉素100萬單位溶于20毫升生理鹽水中,注射于炎癥腫塊周圍宵蕉。

排膿

已形成膿腫酝静,應(yīng)切開排膿。切口應(yīng)與乳頭成放射方向,避開乳暈别智。乳腺后膿腫或乳房下側(cè)深部膿腫宗苍,可在乳房下胸乳折處作弧形切口。

按摩治療

⑴手法按摩:操作前清洗雙手薄榛、修剪指甲讳窟,病人平臥,涂抹潤滑油﹙可用橄欖油﹚,輕拉乳頭數(shù)次敞恋,一手托起乳房丽啡,另一手拇指與其余四指分開,五指屈曲硬猫,拇指指腹由乳根部順乳管走向向乳暈方向呈螺旋狀推進(jìn)补箍,另一手食指于對側(cè)乳暈部配合幫助乳汁排出。注意拇指著力點(diǎn)在于向前推進(jìn)啸蜜,而不是向下壓橙缔。兩手要輕柔,避免頂觸乳房增加病痛部竟。根據(jù)病情元渺,每日1-3次,每次30分鐘庵无,每側(cè)15分鐘勉溉。

(2)結(jié)合西藥:體溫在38.5度以上經(jīng)手法排乳中藥治療一個(gè)療程,高熱不退全身反應(yīng)明顯患者基差,加用抗生素刀饥,單用青霉素800萬u靜脈點(diǎn)滴,每日一次宅蜒,過敏者換用阿奇霉素0.5g靜脈點(diǎn)滴蒙拜,每日一次。

1.按摩捍农,患者可用手指順乳頭方向輕輕按摩误撤,加壓揉推,使乳汁流向開口壹店,并用吸乳器吸乳猜丹,以通暢阻塞的乳腺管口。
2.吸乳硅卢,哺乳期要保持乳頭清潔射窒,常用溫水清洗乳頭,定時(shí)哺乳将塑,每次應(yīng)盡可能將乳汁排空脉顿。如乳汁過多嬰兒不能吸盡蝌麸,應(yīng)借助吸乳器將乳汁排空;發(fā)熱艾疟,體溫達(dá)39℃時(shí)不宜吸乳来吩。
3.不宜讓嬰兒含乳頭睡覺,哺乳后用胸罩將乳房托起蔽莱。
4.飲食宜清淡弟疆,易消化,忌辛辣盗冷。
5.保持心情愉悅怠苔,情志不暢亦與本病有關(guān),要?jiǎng)駥?dǎo)病人解除煩惱达迁,消除不良情緒寇羔,注意精神調(diào)理宾哼。

1仔约、避免乳汁淤積。
2压荠、防止乳頭損傷淫韧,有損傷時(shí)要及時(shí)治療。
3韩宦、不要給孩子養(yǎng)成含乳頭睡覺的習(xí)慣嘿帆。
很多母親在給孩子喂養(yǎng)母乳的時(shí)候,總是習(xí)慣于讓孩子含著乳頭睡覺计胶,這是導(dǎo)致哺乳婦女乳腺炎的重要原因泞氯。
4、孕期按摩保缴律洹:懷孕6個(gè)月左右就要開始以上的按摩方法薄塘,每日堅(jiān)持,不僅可以通暢乳腺棺克,使哺乳期減少疼痛悠垛,還可以降低哺乳后乳腺炎和乳腺癌的發(fā)病幾率。

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你好,這種情況有多久了袱衷?方便拍照我看看嗎一側(cè)乳房腫捎废?還是兩側(cè)都腫?建議您先做個(gè)乳腺彩超看看這一側(cè)腫到底是怎么回事炎癥和癌都有可能祟昭,只是男性得的很少缕坎,您先做個(gè)彩超看看
賀濤 四川大學(xué)華西醫(yī)院
2024-08-27
你好篡悟,我正在查看你的病情資料,請稍候匾寝。白細(xì)胞不高搬葬,b超也看不到炎性包塊拍照看一下這種是皮膚炎癥,門診小手術(shù)做完就能回家了黍鸡,消炎藥也不是必須的剛好長在乳暈皮膚的皮脂腺炎癥會(huì)破的
譚玉婷 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
2024-08-08
您好芜监,您目前情況持續(xù)多久了?看看你的報(bào)告單這個(gè)需要看看你里面還有沒有膿沒辦法說多久你可以復(fù)查一個(gè)超聲秀坤,里面沒膿了锦售,就基本差不多了有腫塊說明還有炎癥啊治好了,可以母乳一般不會(huì)荒懒,但是你還要保持乳汁通暢有膿的話茉蔗,就要抽出來癥狀上你應(yīng)該好很多了目前看你描述峭跺,是好轉(zhuǎn)腫塊應(yīng)該是炎癥,沒有膿的話锚躺,再打幾天新罗,應(yīng)該就好了那你復(fù)查個(gè)超聲那還是有炎癥啊作用不大自己沒啥,主要還是醫(yī)生這邊嗯有膿骄雇,說明還沒有好训奢,我是覺得,應(yīng)該還要用抗生素嗯嗯為了全程管理病情瑰侥,可以點(diǎn)我頭像饼暑,關(guān)注我。后續(xù)有其他問題可以繼續(xù)問我洗做,如果沒問題弓叛,請給個(gè)滿意的評價(jià),送個(gè)??可以有
陳耿煜 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2024-06-12

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