所有人群

有傳染性性傳播，垂直傳播蔑氛，血液傳播

常見(jiàn)癥狀：轉(zhuǎn)氨酶增高潘娄、消瘦乏力、惡心汇割、食欲不振持拐、肝腫大、抵抗力下降恋得、發(fā)熱啰哪、精神萎靡。本病潛伏期為6周~6個(gè)月此妙，一般為3個(gè)月侵宝。從肝炎病毒入侵到臨床出現(xiàn)最初癥狀以前，這段時(shí)期稱為潛伏期继韵。潛伏期隨病原體的種類攘默、數(shù)量、毒力昔搂、人體免疫狀態(tài)而長(zhǎng)短不一玲销。

臨床表現(xiàn)

1.全身表現(xiàn)

患者常感身體乏力，容易疲勞摘符，可伴輕度發(fā)熱等贤斜。失眠、多夢(mèng)等可能與此有關(guān)逛裤。

2.消化道表現(xiàn)

肝炎時(shí)瘩绒，肝功異常，膽汁分泌減少带族，常出現(xiàn)食欲不振锁荔、惡心、厭油蝙砌、上腹部不適阳堕、腹脹等。

3.黃疸

病情較重時(shí)择克，肝功能受損恬总，膽紅素的攝取前普、結(jié)合、分泌辱雅、排泄等障礙麦荸，血液中膽紅素濃度增高。膽紅素從尿液排出怨颜，尿液顏色變黃喷融，是黃疸最早的表現(xiàn)。血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加夯架，可引起眼睛淹摧、皮膚黃染。由于膽汁酸的排出障礙功抠，血液中膽汁酸濃度增高登翩，過(guò)多的膽汁酸沉積于皮膚，刺激末梢神經(jīng)耘昙，可引起皮膚瘙癢沈路。

4.肝區(qū)疼痛

慢性乙肝一般沒(méi)有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹谓墨、右季肋部不適加六、隱痛、壓痛或叩擊痛怒见。如果肝區(qū)疼痛劇烈俗慈，還要注意膽道疾病、肝癌遣耍、胃腸疾病的可能性闺阱，以免誤診。

5.肝脾腫大

由于炎癥舵变、充血酣溃、水腫、膽汁淤積纪隙，患者常有肝臟腫大赊豌。晚期大量肝細(xì)胞破壞，纖維組織收縮绵咱，肝臟可縮小碘饼。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟無(wú)明顯腫大悲伶，門(mén)靜脈高壓時(shí)艾恼，脾臟淤血，可引起脾臟腫大。

6.肝外表現(xiàn)

慢性乙肝酬苇，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗灯忙，稱肝病面容给番。手掌大蚤件、小魚(yú)際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴(kuò)張的形如蜘蛛的毛細(xì)血管團(tuán)稱蜘蛛痣狞绰，其他部位也可出現(xiàn)完株。男性可出現(xiàn)勃起功能障礙，對(duì)稱或不對(duì)稱性的乳腺增生峦夺、腫痛和乳房發(fā)育颁殃，偶可誤診為乳腺癌；女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)拄屈、閉經(jīng)显钙、性欲減退等。這可能與肝功能減退斋值，雌激素滅活減少绑雄，體內(nèi)雌激素增多有關(guān)。

7.肝纖維化

慢性乙肝炎癥長(zhǎng)期不愈奥邮，反復(fù)發(fā)作万牺，肝內(nèi)纖維結(jié)締組織增生，而其降解活性相對(duì)或絕對(duì)不足洽腺，大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積下來(lái)形成肝纖維化脚粟。如果肝纖維化同時(shí)伴肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞(肝再生結(jié)節(jié)),則稱為肝硬化。臨床上難以將兩者截然分開(kāi)蘸朋，慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個(gè)連續(xù)的發(fā)展過(guò)程核无。

臨床分型

1.急性乙型肝炎

(1)急性黃疸型肝炎：按病程可分為3期，總病程2~4個(gè)月藕坯。黃疸前期：起病較緩团南，主要為厭食、惡心等胃腸道癥狀及乏力堕担。少數(shù)有呼吸道癥狀已慢，偶可高熱、劇烈腹痛霹购，少數(shù)有血清病樣表現(xiàn)佑惠。本期持續(xù)數(shù)天至2周，黃疸期：鞏膜及皮膚黃染明顯贾瞪，于數(shù)日至2周內(nèi)達(dá)高峰凯践。黃疸出現(xiàn)后，發(fā)熱漸退习怒，食欲好轉(zhuǎn)符站，部分病人消化道癥狀在短期內(nèi)仍存在卖寻。肝大，質(zhì)軟弯沥，有叩痛及壓痛除阐。約有5%~10%的病人脾大。周?chē)准?xì)胞一般正吃粒或稍低消贼，alt(血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)顯著升高，此期持續(xù)2~6周舒疚∫彀迹恢復(fù)期：黃疸漸退，各種癥狀逐步消失兜畸，肝脾回縮至正常努释，肝功能恢復(fù)正常，本期持續(xù)4周左右咬摇。

(2)急性無(wú)黃疸型肝炎：起病徐緩伐蒂，癥狀類似上述黃疸前期表現(xiàn)，不少病人癥狀不明顯菲嘴，在普查或查血時(shí)饿自，偶爾發(fā)現(xiàn)血清alt升高，病人多于3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)龄坪，約有5%~10%轉(zhuǎn)為慢性肝炎昭雌。

2.慢性乙型肝炎
肝炎病程超過(guò)半年，亦可隱匿發(fā)病健田，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)烛卧。癥狀多種多樣，反復(fù)發(fā)作或遷延不愈妓局。消化功能紊亂癥狀多見(jiàn)总放，表現(xiàn)為食欲缺乏、厭油好爬、惡心侥嫂、腹脹、便溏等蒸撕。多數(shù)病人有乏力莽入、肝區(qū)不適。常于勞累跑放、情緒改變押棋、氣候變化時(shí)癥狀加重。部分病人有低熱及神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，如頭昏范益、失眠天枣、多夢(mèng)或嗜睡、注意力不集中虫犀、記憶力減退袖指、急躁易怒、周身不適倘灸、腰腿酸軟等某亩。部分病人可有出血傾向笋熬，表現(xiàn)為齒齦出血热某、鼻出血、皮下出血點(diǎn)或淤斑胳螟。少數(shù)病人無(wú)任何自覺(jué)癥狀昔馋。中、重度慢性肝炎病人健康狀況下降糖耸，可呈肝性病容秘遏，表現(xiàn)為面色晦暗，青灰無(wú)華嘉竟“钗＃可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣舍扰，肝脾腫大倦蚪，質(zhì)地中等或較硬，有觸边苹、叩痛陵且，脾臟可進(jìn)行性腫大。部分病人發(fā)生內(nèi)分泌紊亂短琴，出現(xiàn)多毛垃准、痤瘡、睪丸萎縮膏般、男性乳房發(fā)育儿趋、乳頭色素沉著，乳房可觸及界限清楚的硬塊娜珍。
實(shí)驗(yàn)室檢查顯示alt及膽紅素反復(fù)或持續(xù)升高蛔乖，ast(天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶)常可升高堵套，部分病人r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶昵例、精氨酸琥珀酸裂解酶(asal)、堿性磷酸酶也升高。膽堿酯酶及膽固醇明顯減低時(shí)常提示肝損害嚴(yán)重锣裆。靛青綠留滯試驗(yàn)及餐后2h血清膽汁酸測(cè)定可較靈敏地反映肝臟病變拒凝。中重度慢性肝炎病人清蛋白(a)降低，球蛋白(g)增高泞驴，a/g比值倒置牢裳，γ球蛋白和igg亦升高。凝血酶原的半壽期較短叶沛，能及時(shí)反應(yīng)肝損害的嚴(yán)重程度蒲讯，凝血因子v、Ⅶ常減少灰署。部分病人可出現(xiàn)自身抗體判帮，如抗核抗體、抗平滑肌抗體溉箕，抗線粒體抗體晦墙，類風(fēng)濕因子及狼瘡細(xì)胞等陽(yáng)性。

肝外系統(tǒng)表現(xiàn)可發(fā)生于病毒性肝炎的任何病期肴茄，以慢性肝炎為多見(jiàn)晌畅。消化系統(tǒng)可有膽囊炎、膽管炎寡痰、胃炎抗楔、胰腺炎等；呼吸系統(tǒng)可有胸膜炎拦坠、肺炎连躏；腎臟可有腎小球腎炎、腎小管酸中毒等她蛉；循環(huán)系統(tǒng)可有結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎贺坝、心肌炎、心包炎等赚兰；血液系統(tǒng)可有血小板減少性紫癜俘噩、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血和溶血性貧血等郎石；皮膚可見(jiàn)痤瘡逾辕、嬰兒丘疹性皮炎(gianotti病)、過(guò)敏性紫癜认吕、面部蝶形紅斑等煮沸；神經(jīng)系統(tǒng)可有腦膜炎、脊髓炎沼昵、多發(fā)性神經(jīng)炎腾枣、格林-巴利綜合征等审炬；還可有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛等癥跨跨。
病毒性肝炎時(shí)肝外系統(tǒng)表現(xiàn)的發(fā)生與下列因素有關(guān)：
①病毒的侵犯及機(jī)體對(duì)病毒感染的反應(yīng)潮峦。
②免疫復(fù)合物的形成和沉積。
③機(jī)體細(xì)胞免疫反應(yīng)引起的病變勇婴。
④繼發(fā)于肝實(shí)質(zhì)損害的影響忱嘹。

3.重型乙型肝炎

(1)急性重型肝炎：又稱暴發(fā)型肝炎。初起類似急性黃疸型肝炎耕渴，但病情發(fā)展迅猛拘悦。起病10天內(nèi)出現(xiàn)精神癥狀，如興奮橱脸、性格行為反常础米、答非所問(wèn)、日夜倒錯(cuò)慰技、步履不穩(wěn)椭盏、視物不清、昏迷等癥狀吻商。黃疸迅速加深，肝濁音界迅速縮小糟红，有撲擊樣震顫及病理反射址檀。病程中出現(xiàn)明顯出血傾向、低血糖匣夭、高熱绍堪、腹水。發(fā)生腦水腫概率高坝总，部分病人發(fā)生腦病璃疫。晚期發(fā)生頑固性低血壓、急性腎功衰竭兆距。病人周?chē)准?xì)胞總數(shù)升高窖韧，血清膽紅素>171μmol/l,或平均每日以17.1~34.2μmol/l的速度迅速增長(zhǎng)。多數(shù)病人出現(xiàn)酶疸分離現(xiàn)象乏尿。病情危重姐蝠、預(yù)后甚差，病程常不超過(guò)3周迂擅。

(2)亞急性重型肝炎：又稱亞急性重型肝炎幕柬。發(fā)病時(shí)常類似急性黃疸型肝炎。癥狀較嚴(yán)重症丁，病人極度乏力拆内，明顯食欲缺乏旋圆，頻繁惡心嘔吐，腹脹難忍麸恍，出現(xiàn)腹水臂聋。肝界進(jìn)行性縮小，黃疸迅速上升或南，血清膽紅素大于171μmol/l,明顯出血傾向孩等，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、活動(dòng)度小于40%.血清蛋白降低采够，a/g比值倒置肄方，早期alt上升，隨后出現(xiàn)酶疸分離蹬癌，ast/alt比值>1.肝性腦病常出現(xiàn)在病程后期权她，后期還可出現(xiàn)嚴(yán)重出血、電解質(zhì)紊亂逝薪，肝-腎綜合征隅要，嚴(yán)重感染，發(fā)生多臟器衰竭刷航。病程較長(zhǎng)讥啤，可達(dá)數(shù)月。部分病人可恢復(fù)启尚，但多發(fā)展為壞死后肝硬化睬仿。

(3)慢性重型肝炎：臨床表現(xiàn)酷似亞急性重型肝炎。但它是在慢性肝炎纤秃、肝硬化或乙肝病毒攜帶狀態(tài)的基礎(chǔ)上竹小，發(fā)生了嚴(yán)重肝功能損害⌒可由慢性肝炎反復(fù)發(fā)作傲钳，漸進(jìn)性加重而成為慢性重型肝炎，亦可起病如同急性或亞急性重型肝炎戒甜，死后尸解證實(shí)診斷棺昵。主要表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加深，凝血酶原活動(dòng)度進(jìn)行性下降梆栏，出現(xiàn)難以消退的大量腹水紫磷、反復(fù)嚴(yán)重感染，難以糾正的電解質(zhì)紊亂做个。此型病人常有低氧血癥鸽心，存在通氣換氣障礙。近年由于治療的加強(qiáng)居暖，半數(shù)以上病人不出現(xiàn)肝性腦病顽频，或僅在臨終前出現(xiàn)藤肢，常因上消化道出血、肝-腎綜合征及嚴(yán)重感染而死亡糯景。

4.淤膽型肝炎
急性淤膽型肝炎起病類似急性黃疸型肝炎嘁圈，但自覺(jué)癥狀較輕，黃疸進(jìn)行性加重并持續(xù)3周以上蟀淮，病人皮膚瘙癢最住，大便色變淺，短期內(nèi)可呈灰白色怠惶。肝大涨缚，血清膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主策治。r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶脓魏、堿性磷酸酶、膽固醇及血清膽汁酸均升高肄埠。疾病初起妄舅，alt明顯升高，但很快下降搓胯，出現(xiàn)酶疸分離和绳。部分病人入院時(shí)凝血酶原活動(dòng)度下降，但經(jīng)補(bǔ)充維生素k1,3~7天后即迅速得到糾正群骂。B超檢查無(wú)肝外梗阻表現(xiàn)烙锉。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)肝功能檢查。
(2)乙肝五項(xiàng)檢查
又稱乙肝兩對(duì)半谱聂，包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗體（抗-HBs）榨厚、乙型肝炎e抗原（HBeAg）桐装、乙型肝炎e抗體（抗-HBe）以及乙型肝炎核心抗體（抗-HBc），是確定乙肝病毒（HBV）感染的重要標(biāo)志蒂禽。
(3)其他相關(guān)檢查(血常規(guī)害切、腎功能、蛋白逢勾、脂肪及糖代謝牡整、血清免疫學(xué)、甲胎蛋白檢查等)溺拱。
2.影像學(xué)檢查
包括腹部超聲逃贝、ct、磁共振檢查等
3.肝穿刺病理檢查
對(duì)各型肝炎的診斷有很大價(jià)值迫摔，通過(guò)肝組織電鏡沐扳、免疫組化檢測(cè)以及以knodellhai計(jì)分系統(tǒng)觀察泥从，對(duì)肝炎的病原、病因沪摄、炎癥活動(dòng)度以及纖維化程度等均可得到正確數(shù)據(jù)躯嫉，有利于臨床診斷和鑒別診斷。

診斷

根據(jù)臨床特點(diǎn)杨拐，參考流行病學(xué)資料祈餐，排除其他相關(guān)疾病，確定診斷依靠病原血清學(xué)檢查哄陶，對(duì)臨床表現(xiàn)不典型者萤翔，應(yīng)進(jìn)行肝穿刺病理檢查。

鑒別診斷

1.藥物性肝炎

特點(diǎn)為：
①既往有用藥史做法，已知有多種藥物可引起不同程度肝損害案帆，如異煙肼，利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現(xiàn)反饲，長(zhǎng)期服用雙醋酚丁捎梢，甲基多巴等可致慢活肝，氯丙嗪堵闪，甲基睪丸素摹搂，砷，銻劑涤玷，酮康唑等可致淤膽型肝炎指佳。
②臨床癥狀輕，單項(xiàng)alt升高称几，嗜酸性粒細(xì)胞增高捏梯。
③停藥后癥狀逐漸好alt恢復(fù)正常。

2.膽石癥

既往有膽絞痛史疫稿，高熱寒戰(zhàn)培他，右上腹痛，莫非征(murphy征)陽(yáng)性遗座，白細(xì)胞增高舀凛，中性粒細(xì)胞增高。

3.原發(fā)性膽法性肝硬化

特點(diǎn)為：
①中年女性多見(jiàn)途蒋。
②黃疸持續(xù)顯著猛遍，皮膚瘙癢，常有黃色瘤号坡，肝脾腫大明顯懊烤，alp顯著升高，大多數(shù)抗線粒體抗體陽(yáng)性筋帖。
③肝功能損害較輕奸晴。
④乙肝標(biāo)志物陰性冤馏。

4.肝豆?fàn)詈俗冃?wilson病)

常有家族史，多表現(xiàn)有肢體粗大震顫寄啼，肌張力增高逮光，眼角膜邊緣有棕綠色色素環(huán)(k-f環(huán)),血銅和血漿銅藍(lán)蛋白降低，尿銅增高诬簇，而慢活肝血銅和銅藍(lán)蛋白明顯升高蔬澜。

5.妊娠期急性脂肪肝

多發(fā)生于妊娠后期，臨床特點(diǎn)有：
①發(fā)病初期有急性劇烈上腹痛芜既，淀粉酶增高阶糖，似急性胰腺炎。
②雖有黃疸很重庵锰，血清直接膽紅素增高秃练，但尿膽紅素常陰性，國(guó)內(nèi)報(bào)告此種現(xiàn)象也可見(jiàn)于急性重型肝炎陪孩，供參考雁痪。
③常于肝功能衰竭出現(xiàn)前即有嚴(yán)重出血及腎功能損害，alt升高盅妹，但麝濁常正常猴襟。
④B型超聲檢查為脂肪肝波形，以助早期診斷羔俭，確診靠病理檢查曼庆，病理特點(diǎn)為肝小葉至中帶細(xì)胞增大，胞漿中充滿脂肪空泡阁吝，無(wú)大塊肝細(xì)胞壞死砚婆。

6.肝外梗阻性黃疸

如胰腺癌，總膽管癌突勇，慢性胰腺炎等需鑒別射沟。

1.一般治療
急性肝炎及慢性肝炎活動(dòng)期，需住院治療与境、臥床休息、合理營(yíng)養(yǎng)猖吴、保證熱量摔刁、蛋白質(zhì)、維生素供給海蔽，嚴(yán)禁飲酒共屈，恢復(fù)期應(yīng)逐漸增加活動(dòng)。慢性肝炎靜止期党窜，可做力所能及的工作拗引，重型肝炎要絕對(duì)臥床借宵，盡量減少飲食中的蛋白質(zhì)，保證熱量椿烂、維生素策谅，可輸人血白蛋白或新鮮血漿，維持水電解質(zhì)平穩(wěn)伍配。
2.抗病毒治療
急性肝炎一般不用抗病毒治療崔深，而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治療。
①干擾素：重組DNA白細(xì)胞干擾素（IFN-α）可抑制HBV的復(fù)制跨峡。隔天肌注泳信，連續(xù)6個(gè)月，僅有30%～50%患者獲得較持久的效果拦举。丙型肝炎的首選藥物為干擾素筝仓，可與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用。
②拉米夫定：是一種合成的二脫氧胞嘧啶核甘類藥物盐传，具有抗HBV的作用趾双。口服拉米夫定旋乙，血清HBV-DNA水平可明顯下降端伪，服藥12周HBV-DNA 轉(zhuǎn)陰率達(dá)90%以上。長(zhǎng)期用藥可降低ALT装蓬，改善肝臟炎癥著拭，但HBeAg陰轉(zhuǎn)率僅16%～18%，治療6個(gè)月以上牍帚，可發(fā)生HBV的變異儡遮，但仍可繼續(xù)服用本 藥，副作用輕可繼續(xù)服用1～4年暗赶。
③泛昔洛韋：是一種鳥(niǎo)苷類藥物鄙币，它的半衰期長(zhǎng)，在細(xì)胞內(nèi)濃度高蹂随，可以抑制HBV-DNA的復(fù)制十嘿。本藥副作用輕可與拉米夫 定干擾素等合用提高療效。
④其他抗病毒藥物：如阿昔洛韋岳锁、阿德福韋绩衷、恩替卡韋、膦甲酸鈉等均有一定抑制HBV效果激率。
3.免疫調(diào)節(jié)劑
常用的有：
①胸腺素α1（日達(dá)仙） 有雙向免疫調(diào)節(jié)作用咳燕，可重建原發(fā)、繼發(fā)性免疫缺陷患者的免疫功能。
②胸腺素 參與機(jī)體的細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)征拆，誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞的分化成熟父系，放大T細(xì)胞對(duì)抗原的反應(yīng)，調(diào)節(jié)T細(xì)胞各亞群的平衡虫棕。
③免疫核糖核酸 在體內(nèi)能誘生干擾素而增強(qiáng)機(jī)體免疫功能椒蜜。
4.導(dǎo)向治療
新的免疫治療（如DNA疫苗免疫復(fù)合物治療等）、基因治療（反義核酸治療轉(zhuǎn)基因治療）正在研究中鲜伶。
5.護(hù)肝藥物
護(hù)肝藥：
①促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素 促進(jìn)肝細(xì)胞再生裹侍，對(duì)肝細(xì)胞損傷有保護(hù)作用，并能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能和抗纖維化作用惨侍。
②水飛薊賓 有保護(hù)和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用驳鸿。
③甘草酸二銨（甘利欣） 具有較強(qiáng)的抗炎，保護(hù)細(xì)胞膜及改善肝功能的作用箱充，適用于伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的慢性遷延性肝炎及慢性活動(dòng)性肝炎动苍。
④腺苷蛋氨酸（思美泰） 補(bǔ)充外源性的腺苷蛋氨酸有促進(jìn)黃疸消退和肝功能恢復(fù)的作用。

1镰吆、養(yǎng)成良好的生活方式帘撰，規(guī)律作息，保證充足睡眠万皿，避免熬夜和過(guò)度勞累摧找。
2、保持輕松牢硅、愉快的心情蹬耘，避免緊張、焦慮等不良情緒减余。
3综苔、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，比如散步位岔、慢走如筛、打太極拳等。
4抒抬、合理飲食杨刨，不吃油膩、辛辣刺激性食物擦剑，忌煙酒酷雌。
5、根據(jù)天氣變化情況名娶，增減衣物，注意預(yù)防感冒誉芙。
6健娄、牙刷植坝、毛巾、剃須刀等個(gè)人物品需專用翁焦，避免與他人交叉使用郑煌。
7、進(jìn)行性生活時(shí)采取保護(hù)措施茎倘，比如使用安全套钾趁。

急性乙型肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝渍吖烙?jì)有5％~10％,而乙肝如不及時(shí)治療，就會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥租江，目前沒(méi)有完全有效治愈乙肝的方法斑泳，所以預(yù)防乙肝是關(guān)鍵。預(yù)防乙型病毒性肝炎的一般措施如下：
1献丑、控制傳染源
各型急性肝炎患者的隔離期按各型病毒性肝炎的傳染期而定末捣。對(duì)無(wú)癥狀hbv和hcv攜帶者應(yīng)該進(jìn)一步檢測(cè)各項(xiàng)傳染性指標(biāo)，包括hbeag创橄、hbv dna 箩做、抗hcv和hcv rna,陽(yáng)性者應(yīng)該禁止獻(xiàn)血和從事托幼工作。
2妥畏、切斷傳播途徑
防止通過(guò)血液和體液的傳播邦邦。每個(gè)獻(xiàn)血員和每個(gè)單元血液都要經(jīng)過(guò)最敏感方法檢測(cè)hbeag和抗hcv。嚴(yán)禁陽(yáng)性者獻(xiàn)血醉蚁，禁用陽(yáng)性血液燃辖。提倡使用一次性注射用具和針灸針，重復(fù)使用的器械必須經(jīng)高壓或煮沸消毒馍管。不耐熱的器械可用2％戊二醛浸泡2小時(shí)消毒郭赐。漱洗用具要專用。接觸患者后用肥皂盒流動(dòng)水洗手确沸。保持良好的生活習(xí)慣捌锭。
與不清楚是否攜帶乙肝病毒的人進(jìn)行性行為前應(yīng)采取安全預(yù)防措施。正確地使用避孕套境愕，可以減低感染的機(jī)會(huì)秋降。 不用他人的有可能與血液及體液接觸的私人物品，如牙刷(刷牙出血)停楞、剃刀及針筒别逐。 對(duì)紋身、紋眉羔漂、穿耳洞敢智、針灸、脫痣等接觸血液的手術(shù)謹(jǐn)慎對(duì)待，尤其不應(yīng)使用消毒不合格的儀器進(jìn)行晚号，盡量使用“用后即棄”(一次性)的器具戳橱。 如工作需要與病者接觸，應(yīng)實(shí)行一些安全措施殃忠。如會(huì)接觸大量病者的血液及體液了奋，應(yīng)戴上手套、面罩和保護(hù)外衣趾始。也可用稀釋的家用漂白水(1份漂白水加49份水)消毒受血液染污的物品秉馏。
3、保護(hù)易感人群
凡新生兒(尤其是母親hbeag陽(yáng)性者)出生后24小時(shí)內(nèi)都應(yīng)立即接種基因重組乙型肝炎疫苗脱羡，注射3次后保護(hù)率約為85％萝究。hbeag陽(yáng)性孕婦在懷孕后3個(gè)月注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白(hbig),可能對(duì)母嬰傳播起預(yù)防作用。