鼻子位于面部的中央，精致高挺的鼻子是姣好面容的關(guān)鍵?？墒悄贻p人卻經(jīng)常會(huì)被鼻部的問(wèn)題所困擾，“草莓鼻”“酒糟鼻”、鼻部痘痘，都是皮膚科門診中年輕病人常常會(huì)咨詢的問(wèn)題。

那么今天，皮膚科譚醫(yī)師將為您深度解析，關(guān)于鼻部常見的皮膚科問(wèn)題。

草莓鼻

又稱黑頭、黑頭粉刺，好發(fā)于皮脂腺分泌旺盛的部位，因此常常出現(xiàn)在鼻部及鼻旁的兩頰部。

青春期時(shí)起面部皮脂腺分泌逐漸旺盛，毛囊內(nèi)會(huì)充滿多余的油脂，如果不及時(shí)徹底地清潔，就會(huì)造成毛囊口的堵塞。

時(shí)間一久這些油脂最終會(huì)硬化，經(jīng)氧化后成為黑色的小點(diǎn)，用手可擠出頭部是黑色而其下呈白色半透明的油脂栓，這就是黑頭。

目前為止，市面上有很多去黑頭收縮毛孔的產(chǎn)品，不少人也會(huì)嘗試各種“民間偏方”，究竟有多少效果呢？

黑頭導(dǎo)出液/去黑頭鼻貼？No

大多數(shù)黑頭導(dǎo)出液和鼻貼去黑頭的原理是一樣的，通過(guò)物理的擠壓、拉扯作用，把黑頭“逼”出來(lái)。

這種方法對(duì)大、硬、淺表的黑頭效果更好，但小黑頭往往弄不出來(lái)。另外，這種方法不能減少黑頭的生成，而且通過(guò)撕拉鼻貼或是擠壓，反而會(huì)使原有的毛孔更加粗大。

磨砂膏？No

某些去黑頭洗面奶里面有細(xì)小的顆粒，其實(shí)就是用磨砂的原理。另外還有一些偏方是用食鹽洗臉，其實(shí)也是磨砂的一種。兩者都不可取。

磨砂只能清除皮膚淺層老化的角質(zhì)層，而完全觸及不到深層的黑頭，長(zhǎng)期而頻繁的使用磨砂產(chǎn)品，反而會(huì)破壞皮膚屏障，導(dǎo)致皮膚敏感。

深度清潔？Yes

從專業(yè)角度而言，去黑頭最重要還是要靠清潔，而且是深度清潔。我在門診中會(huì)推薦病人使用卸妝油清潔黑頭，即使是不化妝的日子，也要早晚用卸妝油潔面。

當(dāng)然，由于卸妝油是油性物質(zhì)，如果清潔不當(dāng)，會(huì)加重黑頭形成。所以使用卸妝油后還應(yīng)該使用溫和的潔面產(chǎn)品，同時(shí)還要注意清潔后的保濕。

酒糟鼻

也稱酒渣鼻、玫瑰痤瘡，多見于中年人，女性的發(fā)病率高于男性，但嚴(yán)重的病例往往見于男性，好發(fā)于鼻部及鼻周皮膚。

酒糟鼻的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，通常認(rèn)為是多種因素綜合作用的結(jié)果，如毛囊蟲的感染、辛辣食物、飲酒、高溫和寒冷刺激，精神緊張或激動(dòng)。

酒糟鼻的整個(gè)發(fā)展過(guò)程是非常緩慢的，通常會(huì)經(jīng)過(guò)十幾年的時(shí)間，整個(gè)病程分為三期，但各期之間并無(wú)明顯的界限。

• 第一期稱為紅斑與毛細(xì)血管擴(kuò)張期，此時(shí)鼻部皮膚會(huì)有發(fā)紅、及類似樹枝一樣的細(xì)血管清晰可見，當(dāng)環(huán)境驟然變熱或情緒激動(dòng)時(shí)，以上癥狀會(huì)明顯加重。

• 經(jīng)過(guò)數(shù)月至數(shù)年，鼻部會(huì)逐漸出現(xiàn)膿皰以及紅色的丘疹，至此進(jìn)入第二期--丘疹膿皰期。

• 再經(jīng)過(guò)數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，鼻部由于長(zhǎng)期充血、反復(fù)感染，皮脂腺異常增大，形成大小不等的隆起，導(dǎo)致鼻尖部肥大、畸形，即是第三期——鼻贅期。

酒渣鼻的治療與痤瘡有很多相似之處，可以外用抗生素藥膏，及內(nèi)服抗生素及異維A酸，如果輔助檢查在丘疹與膿皰中發(fā)現(xiàn)毛囊蟲，還應(yīng)加用甲硝唑片及甲硝唑軟膏。日常中也應(yīng)注意避免飲酒、刺激食物及情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。

酒糟鼻的早期治療至關(guān)重要，一期及二期酒糟鼻及時(shí)治療，效果相當(dāng)顯著，但如果進(jìn)入鼻贅期，則只能選用外科手術(shù)將鼻贅切除，難以達(dá)到完全逆轉(zhuǎn)的效果。

鼻部痤瘡

痤瘡俗稱痘痘，表現(xiàn)為皮膚的粉刺、丘疹（小疙瘩）、膿皰（黃色的小皰）、囊腫（很深很硬的大疙瘩）等損害，在青年人中發(fā)病率相當(dāng)高。

近年來(lái)我們也發(fā)現(xiàn)，痤瘡的發(fā)病年齡越來(lái)越早，而持續(xù)時(shí)間也不斷延長(zhǎng)，有不少超過(guò)30歲的人群仍有痤瘡的困擾。

根據(jù)嚴(yán)重程度區(qū)別治療

臨床上根據(jù)損害的嚴(yán)重程度，將痤瘡分為輕度、中度一型、中度二型和重度。治療根據(jù)嚴(yán)重程度的不同各有區(qū)別。

• 對(duì)于粉刺和少量丘疹的輕度痤瘡而言，可以外用阿達(dá)帕林軟膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠或其他抗生素軟膏。

• 中度痤瘡表現(xiàn)為中等量的丘疹和膿皰，除了外用藥物以外，應(yīng)結(jié)合使用口服藥物，如：米諾環(huán)素、多西環(huán)素、阿奇霉素、四環(huán)素、紅霉素等，但應(yīng)注意口服藥需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下才能服用。

• 而表現(xiàn)為大量囊腫結(jié)節(jié)的重度痤瘡，則需口服異維A酸治療，但應(yīng)注意由于異維A酸有嚴(yán)重致畸的副作用，同樣需要專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)。

另外中重度痤瘡也可以選擇美容激光輔助治療，例如光動(dòng)力療法。

在日常生活中，我們要盡量避免過(guò)甜、辛辣、油炸食物，規(guī)律的作息及良好睡眠也很關(guān)鍵。

痘印和痘疤如何處理

對(duì)于痘痘，應(yīng)該避免擠壓和挑破，這些方法處理不當(dāng)，極易出現(xiàn)感染，進(jìn)而形成痘印和痘疤。那么一旦出現(xiàn)痘印和痘疤，我們應(yīng)該怎么辦呢？

首先，痘印或痘疤是可以通過(guò)人體本身的修復(fù)機(jī)制逐漸淡化的，不過(guò)在此過(guò)程中，我們可以外用某些淡斑成分加速痘印色素的消失，例如積雪苷霜、氫醌霜或其他防止瘢痕形成的藥膏，對(duì)于嚴(yán)重的痘疤，尤其是重度痤瘡，晚期已經(jīng)形成大量凹陷性的瘢痕，只能借助于美容激光來(lái)解決。

需要強(qiáng)調(diào)的是，部分女性痤瘡患者，同時(shí)伴有經(jīng)期紊亂、肥胖、多毛等癥狀，則應(yīng)檢查內(nèi)分泌水平及婦科B超，以排除多囊卵巢綜合征的可能。

鼻部的皮膚科問(wèn)題大致就是以上三類，我們除了要在日常生活中注意飲食、護(hù)膚等，最重要是出現(xiàn)問(wèn)題自己解決不了，最好及時(shí)就醫(yī)，聽取專業(yè)意見。

我有時(shí)在馬路上看到陌生女孩子，痤瘡非常嚴(yán)重，很多炎性丘疹或是已經(jīng)形成痘疤，十分影響美觀。這時(shí)我特別想跟她講，別急著買化妝品、進(jìn)美容院，先到皮膚科看看吧。

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