鄭欽文奪冠網(wǎng)球女單后动壤，網(wǎng)球?qū)⒊蔀橄乱粋€“頂流”運動锅风？打網(wǎng)球需注意——
8月15日
8月12日酥诽，巴黎奧運全部比賽結(jié)束。中國體育代表團(tuán)收獲40金27銀24銅皱埠，圓滿收官肮帐！
在這一次的奧運賽場上，中國隊有好多突破差齐。除了首次實現(xiàn)跳水包攬八金依堆；男子4×100米混合泳接力外，網(wǎng)球女單鄭欽文奪冠气弥。而她也在《福布斯》公布的2023年度體壇收入最高的女子運動員榜單中驮荚，位列第15名。
隨著鄭欽文奪冠给措，這種以網(wǎng)球運動員發(fā)病率高而得名的疾病進(jìn)入了大家的視野兆送。今天春雨君邀請到了 黃河三門峽醫(yī)院 骨科 主治醫(yī)師周羿辰和朋友們好好聊聊網(wǎng)球肘——
網(wǎng)球肘并不是運動員的“專屬疾病”
網(wǎng)球肘又稱肱骨外上髁炎，主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外上髁局限性疼痛炮罩，并影響伸腕和前臂旋轉(zhuǎn)功能為特征的慢性勞損性疾病棺距。
研究表明，在30～64歲的人群中發(fā)病率為1.3%圃匙，尤其以44～54歲的人群為主榴蜻，無性別差異，可能與肘關(guān)節(jié)的重復(fù)炎蹬、過度的使用有關(guān)瞎喉。本病的發(fā)生可因急性扭傷或拉傷而引起，但臨床上多見于慢性勞損竭沫。
急性損傷
當(dāng)前臂處于旋前位時燥翅，腕關(guān)節(jié)突然猛力背伸，致使前臂橈側(cè)腕伸肌于強烈收縮狀蜕提，導(dǎo)致肌肉起點附著處因受強力而部分撕裂森书，骨膜下出血、血腫谎势，繼之滲出凛膏，粘連，局部纖維組織鈣化它浅，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生译柏，形成筋束或筋結(jié)镣煮，對肌腱造成反復(fù)經(jīng)常性刺激引發(fā)此病。
慢性勞損
多見于長期從事某些特殊工作的中年人鄙麦，如木工典唇、瓦工、網(wǎng)球及乒乓球運動員胯府。由于長期從事屈腕贾焊、旋轉(zhuǎn)、伸腕痪猛、伸指的活動占赤，肌肉長期勞累且經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，使伸腕伸指肌腱起點受到反復(fù)牽拉刺激算换，引起肱骨外上髁骨膜處骨膜嫩玻、滑膜和肌腱的無菌性慢性炎性變，滲出客惨、粘連尘腕、產(chǎn)生疼痛。
久之會出現(xiàn)践赁，因慢性勞損性炎性變導(dǎo)致肌肉痙攣摸马，擠壓肌肉間走形的血管神經(jīng)束及橈神經(jīng)的關(guān)節(jié)支，產(chǎn)生無菌性炎癥而疼痛胧扇。
也有人認(rèn)為壓痛的原因是伸肌總腱起點內(nèi)部一處或多處的撕裂或重復(fù)的扭傷而引起的筋膜炎五逢。
持物困難時需警惕
網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）常隱襲起病，病人主訴外側(cè)肘關(guān)節(jié)疼痛牢贸，腕關(guān)節(jié)背伸時可誘發(fā)疼痛竹观，沿伸肌群放射∏彼鳎患者常感腕關(guān)節(jié)力弱栈幸，持物困難，避免握手等動作帮辟。急性發(fā)作常為年輕運動員，而慢性玩焰、頑固性發(fā)作者多為老年人由驹。
Nirschl將此類疾病按臨床癥狀與病理表現(xiàn)分成三期。
Ⅰ期為肘關(guān)節(jié)外側(cè)輕度疼痛昔园，勞累后誘發(fā)蔓榄；組織學(xué)上表現(xiàn)為急性、可復(fù)性炎性反應(yīng)默刚，無血管纖維增生甥郑；非手術(shù)治療可獲得較為滿意的結(jié)果逃魄。
Ⅱ期為活動后疼痛明顯，有時有靜息痛澜搅，經(jīng)過適當(dāng)休息后可恢復(fù)日常功能窄兜，組織學(xué)上出現(xiàn)血管纖維增生，病理改變?yōu)椴豢赡嫘晕莘福捎杏戏磻?yīng)出現(xiàn)恤兴；如果僅不到肌腱直徑一半的部分存在病變，可通過非手術(shù)治療使之逐步恢復(fù)滑期，否則往往需要手術(shù)治療闽但。
Ⅲ期為靜息痛、夜間痛账阳，日常功能受限阁喉，顯微鏡下可見廣泛血管纖維增生，可伴有完全性或部分肌腱斷裂狡氏，非手術(shù)治療基本無效噪设。
那么如何治療呢？
分為非手術(shù)治療（休息洛惹、使用非甾體類藥物唯乃、沖擊波、局部注射等方式）與手術(shù)治療（切開手術(shù)奋构、關(guān)節(jié)鏡等）壳影。
希望朋友們都可以享受運動的樂趣，不被傷痛所累弥臼。
圖源：壹圖網(wǎng)
作者：周羿辰 黃河三門峽醫(yī)院 骨科 主治醫(yī)師
