反應性精神病會失眠嗎?
6月22日
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反應性精神病由于定義不一致,患病率的數字出入很大。北歐國家患病率約1%,我國1982年調查數字為0.68‰。發(fā)病年齡較廣,從少年到老年都可以發(fā)病,但以青壯年居多,20~40歲發(fā)病者占80%以上。男女性別無什么差別。
急性反應性精神病在臨床上較常見,由于來勢迅猛的精神創(chuàng)傷所致,癥狀可以在數分鐘到數小時之內出現,持續(xù)時間不長,幾天到一周之內可恢復正常。病人表現的形式不一,有的以意識錯亂為主,答非所問,行為異常,醒后有些遺忘,記不清楚自己所說的話和所做的事。有的病人則表現動作多、話多、到處亂跑,嘴里說的和精神創(chuàng)傷有關。有的則表現為呆愕,兩目直視,呆如木雞,問話不答,連針刺也缺乏反應。但不論病人表現如何,失眠是一定存在的癥狀。病人可以接連幾夜不眠,瞪目直視,白天照樣出現癥狀,或稍稍打盹一會兒又說話或不說,一般會持續(xù)2~3夜,才逐漸睡眠。其他還有延遲性反應性精神病和持久性反應性精神病等。
診斷反應性精神病要慎重,只有在精神創(chuàng)傷足夠強烈,而且能被別人理解的基礎上出現精神癥狀才能考慮,否則應當嚴密觀察,切勿誤診。
治療以用鎮(zhèn)靜安眠藥為主,尤其是急性病人用藥后多半能很快好轉,然后會傾吐心中壓抑的情感,如果再加上心理治療,效果一般是很滿意的。