你是不是坐一會，或晚上睡覺的時候，總想抖抖腿、敲敲腿或起身活動一下，不動就各種難受？就跟個縫紉機成精似的？?
不寧腿綜合征（restless legs syndrome， RLS）是一種非常常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感覺運動障礙性疾病，其主要表現(xiàn)為強烈的、幾乎不可抗拒的活動腿的欲望，大多發(fā)生在傍晚或夜間，安靜或休息時加重，活動后好轉(zhuǎn)。如果你不自覺的抖腿行為，伴隨著腿部的各種不適感，可能就需要去看看醫(yī)生了。“太長不看”版：
1. 流行病學(xué)顯示，不寧腿綜合征可發(fā)生于任何年齡階段，發(fā)病率隨年齡增長而升高，女性患病率約為男性2倍，我國不寧腿綜合征的發(fā)病率可能高于6.9%
2.關(guān)于不寧腿綜合征的發(fā)病機制，目前還尚不明確，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)鐵缺乏、中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能功能紊亂和基因變異有關(guān)
3.經(jīng)過規(guī)范化的治療和健康的生活方式，大多患者癥狀可以得到緩解，不過，原發(fā)性不寧腿綜合征很難得到根治，繼發(fā)性不寧腿綜合征在積極治療原發(fā)病、藥物干預(yù)與其他相關(guān)治療的情況下有可能得到根治
如果你有以下這些表現(xiàn)，則要懷疑自己是不是患有不寧腿綜合征（RLS）：①強烈活動雙腿的愿望，通常伴各種不適的感覺癥狀，如蟻走感、發(fā)熱、觸電、蟲蠕動感等；
②靜息后可使癥狀出現(xiàn)或加重。
③通過伸展肢體、來回走動等活動后可使不適癥狀部分或完全緩解；
④傍晚癥狀較白天癥狀重，或不適癥狀僅在夜間出現(xiàn)。
有一些臨床案例記載，類似的表現(xiàn)還可能出現(xiàn)在手臂和肩膀上，稱為不安臂綜合征（RAS），他們常常被誤診為關(guān)節(jié)炎或手指屈肌腱鞘炎，使用不寧腿綜合征的治療方法后，往往能得到緩解。
（近期關(guān)于不安臂綜合征的研究/圖源：BMJ）流行病學(xué)顯示，不寧腿綜合征可發(fā)生于任何年齡階段，發(fā)病率隨年齡增長而升高，女性患病率約為男性2倍。在歐美發(fā)達(dá)國家中，不寧腿綜合征的患病率約為5%~10%，亞洲人群的患病率較低，為0.1%~3.0%。2012年的中國人口流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國年齡大于50歲的不寧腿綜合征發(fā)病率可達(dá)6.9%，但因為該病常發(fā)生于年輕患者，因而有專家認(rèn)為，我國不寧腿綜合征的實際發(fā)病率要遠(yuǎn)高于6.9%。
關(guān)于不寧腿綜合征的發(fā)病機制，目前還尚不明確，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)鐵缺乏、中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能功能紊亂和基因變異有關(guān)。不寧腿綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性RLS通常有家族史，研究表明大部分家族性RLS呈常染色體顯性遺傳，少數(shù)家系則呈常染色體隱性遺傳或者非孟德爾遺傳模式。繼發(fā)性RLS患者多數(shù)在40歲以后發(fā)病，與多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如帕金森病、腦卒中、多發(fā)性硬化、脊髓病變等）、鐵缺乏、妊娠或慢性腎臟疾病有關(guān)。此外，部分藥物或物質(zhì)可能誘發(fā)或加重RLS癥狀，如尼古丁、酒精、咖啡、抗抑郁藥、抗精神病藥、抗組胺藥等。如果你只是在無聊、緊張、焦慮的時候，單純地想抖腿放松一下，或蚊子太厲害了，需要雙腿時刻“戰(zhàn)斗”著，這些情況不伴隨不適感，只要旁邊的小伙伴沒意見，那就不用管。如果確定是不寧腿綜合征，那就比較痛苦了，晚上睡也睡不好（95%的患者合并睡眠障礙），白天精神恍惚，長此以往還可能合并患有抑郁癥、焦慮癥。所以，當(dāng)出現(xiàn)下肢不適感、強烈的活動雙腿的愿望及夜間驚醒的癥狀時，就應(yīng)及時就醫(yī)了。在進(jìn)行不寧腿綜合征的治療前，醫(yī)生會先評估可能加重寧腿綜合征癥狀的潛在因素，盡可能消除或減少這些繼發(fā)性因素的影響。如部分多巴胺受體拮抗劑、抗抑郁藥物、抗組胺藥、鈣離子通道阻滯劑等可能會誘發(fā)RLS；長期睡眠不足、睡眠紊亂，或抽煙、酗酒等不良衛(wèi)生習(xí)慣，也可能誘發(fā)或加重RLS。之后會對因進(jìn)行治療，如有原發(fā)病的積極治療原發(fā)病，對于缺鐵性貧血或鐵缺乏的給予補鐵，下肢血液循環(huán)不良的給予改善循環(huán)治療等。在藥物治療方面，輕度不安腿綜合征患者一般不需要藥物治療，或只是根據(jù)特殊情況臨時給藥；中到重度患者需要規(guī)律性用藥，多巴胺能藥物為首選；妊娠期及哺乳期患者、兒童及青少年患者等特殊群體首選非藥物治療。經(jīng)過規(guī)范化的治療和健康的生活方式，大多患者癥狀可以得到緩解，不過，原發(fā)性不寧腿綜合征很難得到根治，繼發(fā)性不寧腿綜合征在積極治療原發(fā)病、藥物干預(yù)與其他相關(guān)治療的情況下有可能得到根治。總之，小抖怡情，大抖傷身，如果你覺得旁邊小伙伴的腿總是“躁動不安”，難以自制，可以把該文鏈接甩給他，并真誠地關(guān)切：“這是病啊，得治?！?/span>
[1] 吳偉,薛蓉. 不寧腿綜合征[J]. 中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志,2013,13(5):387-391. DOI:10.3969/j.issn.1672-6731.2013.05.007.
[2] 中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會睡眠學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會睡眠障礙學(xué)組,中國睡眠研究會睡眠障礙專業(yè)委員會. 中國不寧腿綜合征的診斷與治療指南（2021版）[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志,2021,101(13):908-925. DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20200820-02431.
版權(quán)聲明：本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件，版權(quán)歸屬春雨醫(yī)生所有，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載，授權(quán)與合作事宜請聯(lián)系reading@chunyu.me
