作者 | 高芹

這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該分以下幾個(gè)方面來(lái)說(shuō)明。

首先是生孩子就一定要落下病嗎？第二個(gè)問(wèn)題是，什么是婦科病？

我認(rèn)為，10月懷胎一朝分娩的過(guò)程是一個(gè)生理過(guò)程，在以前醫(yī)療條件落后不完善的時(shí)期，對(duì)女性來(lái)說(shuō)，生孩子是走一次鬼門關(guān)。而現(xiàn)在我們國(guó)家把母嬰保健提供提到一個(gè)很重要的位置，母嬰保健水平已于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌。分娩是一個(gè)相對(duì)安全的過(guò)程。

什么是婦科??？

婦科病的概念很廣，首先要明確一下那些歸屬婦產(chǎn)科的領(lǐng)域。歸屬婦產(chǎn)科的管理范圍，主要是與女性生殖器官有關(guān)的疾病，及與生殖有關(guān)的女性內(nèi)分泌系統(tǒng)。如果在以上的范圍出現(xiàn)了疾病，我們可以大致認(rèn)為是婦科病。導(dǎo)致婦科病的原因很多，如炎癥、損傷、感染、腫瘤、以及內(nèi)分泌功能等方面。

生孩子和婦科病之間有關(guān)系嗎？

如上所述，所有女性生殖器官發(fā)生疾病的原因多多，多的可能不勝其數(shù)，并且很多的病因，并沒(méi)有完全明確。

所以，把所有的婦科病和一個(gè)生孩子的問(wèn)題連在一起是不是過(guò)于牽強(qiáng)？

把二者結(jié)合起來(lái)的原因可能源于中國(guó)人的坐月子觀念。中國(guó)人重視坐月子與中國(guó)的風(fēng)俗傳統(tǒng)觀念有一定的關(guān)系。其實(shí)在國(guó)外剖腹產(chǎn)后下地外出散步放風(fēng)都是再正常不過(guò)的事情。坐月子是風(fēng)俗習(xí)慣的根深蒂固，也可能與人種有一些關(guān)系，我們不加以深究。但是其中科學(xué)道理并不多，這是一定的。

我的建議：

有病治病，不要眉毛胡子一把抓。有不適去醫(yī)院看醫(yī)生，針對(duì)性治療。不要認(rèn)為月子病就一定要月子來(lái)治；也不要認(rèn)為月子病就是終生性的疾病，治不好；更不能認(rèn)為所有的都會(huì)得到完全的治愈。不要亂掛靠，一概認(rèn)為是與生孩子有關(guān)。即使有關(guān)，也不能從頭再來(lái)，回到原點(diǎn)。

還需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，就是不要因?yàn)樵伦勇湎碌牟【团c一些家庭關(guān)系，夫妻關(guān)系或者一些情感上的問(wèn)題掛鉤，導(dǎo)致怨恨的情緒，進(jìn)而產(chǎn)生一些負(fù)性情緒，影響心理健康。

擴(kuò)展閱讀：婦科檢查那些事

經(jīng)常遇到來(lái)門診的患者＂欽點(diǎn)＂檢查項(xiàng)目。

• ＂開個(gè)B超單子，看看有沒(méi)有炎癥＂；

• ＂做個(gè)B超，看看長(zhǎng)瘤子沒(méi)有＂。

在常做的檢查項(xiàng)目中，B超因?yàn)闊o(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、簡(jiǎn)便、費(fèi)用可接受備受患者青睞。而B超也確實(shí)是特給力的一項(xiàng)非手術(shù)的診斷性檢查。婦科檢查雖費(fèi)用頗低，卻因＂不舒服＂不受待見?；颊邔?duì)婦科檢查的了解程度遠(yuǎn)不及B超，往往提出這樣的疑問(wèn)：做個(gè)B超就行了，為什么還非的做婦檢？其實(shí)，在關(guān)乎于疾病的所有的檢查化驗(yàn)項(xiàng)目中，沒(méi)有一招是可以＂通吃天下＂的。

病史和體檢是診斷疾病的主要依據(jù)，即便是在輔助檢查手段十分豐富的今天，體格檢查也是不可或缺的。婦科疾病更有著不同于其他各科的某些特點(diǎn)，是婦科所特有的檢查方法。

1、什么叫婦科檢查？有哪些注意事項(xiàng)？　

婦科檢查也叫做婦科查體，確切地說(shuō)是指外陰，陰道檢查及盆腔檢查中的雙合診及三合診。

婦科檢查需排空膀胱，采取膀胱截石位。在婦科檢查床上進(jìn)行。特殊情況下膝胸位。經(jīng)期盡量避免檢查。未婚患者必須進(jìn)行檢查時(shí)應(yīng)征得患者或家屬的同意。

婦科檢查盡管不太舒服，但一般不需麻醉。除非疑有盆腔病變，必須檢查，而患者又不配合或患者過(guò)度肥胖時(shí)。

2、婦科檢查查什么？

① 外陰檢查：主要檢查外陰的發(fā)育情況，有無(wú)炎癥表現(xiàn)，有無(wú)損傷。

② 陰道檢查：需借助陰道窺器。檢查陰道及宮頸病變。通過(guò)窺視可行陰道分泌物檢查和宮頸頸管分泌物涂片。宮頸頸管涂片也是宮頸癌的篩查方法。?

③ 雙合診：指醫(yī)生雙手通過(guò)陰道和腹部互相配合檢查盆腔病變的一種方法。通過(guò)雙合診可以捫清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢及周圍組織的情況。如子宮大小，位置、活動(dòng)度；附件（輸卵管卵巢）有無(wú)包塊、增厚或壓痛。盆腔的一般炎癥通過(guò)B超是不能診斷的。正常輸卵管一般摸不到，如有輸卵管積水的情況時(shí)，通過(guò)B超可以提供診斷依據(jù)。

子宮及周圍組織的增厚壓痛往往是盆腔炎癥的表現(xiàn)。如有子宮或卵巢的腫瘤，通過(guò)雙合診檢查活動(dòng)度，可以了解病變的侵潤(rùn)程度，進(jìn)行病變程度的分期。這些都是B超檢查做不到的。 ?

④ 三合診：即腹部、陰道、直腸的聯(lián)合檢查。可以彌補(bǔ)雙合診檢查的不足。尤其是對(duì)于后位子宮來(lái)說(shuō)更為重要。三合診可以捫清＂后位＂子宮的大?。桓郊袩o(wú)炎癥；發(fā)現(xiàn)子宮后壁、子宮直腸之間及周圍組織的病變；估計(jì)盆腔內(nèi)病變的范圍。臨床上常見的子宮內(nèi)膜異位癥往往需要三合診才能發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。?

⑤ 肛-腹診：是通過(guò)直腸和腹部配合的檢查，一般用于無(wú)性生活（未婚）、陰道閉鎖，或其他原因不能進(jìn)行雙合診檢查的患者。

作者：高芹，山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)師，醫(yī)來(lái)er趣科普作者

圖片來(lái)源：123rf圖庫(kù)